综合护理干预可减少慢性病患者的医院活动

新的研究表明，综合护理干预措施可以有效减少医院活动，但证据基础薄弱，并表明将服务转变为综合卫生和社会护理可能不足以实现阻止医院活动增加的国家政策目标。

这篇论文是第一篇分析关于慢性疾病患者综合护理的所有国际证据的论文，由伯明翰大学nihr支持的研究人员发表在BMJOpen上。它总结了50项现有综合护理干预措施的研究结果。

这篇论文是为了回应越来越多的政策对综合护理的强调，作为解决英国医院活动迅速上升率和相关成本的挑战的一种方式。综合护理旨在组织和提供卫生和社会护理服务，以改善不同环境之间的协调。继2013年建立了一系列综合护理“先驱”之后，英格兰的医院信托和委托组织通过更好的护理基金投资于综合服务，该基金旨在促进战略和运营层面的联合工作，最近通过区域可持续发展和转型计划。

缺乏整合尤其会影响患有多种慢性疾病的患者，他们需要获得多种健康和服务社会关怀但他们通常经历分散和不协调的护理。因此，通过促进初级保健、社区或患者家中的更多患者接触、治疗和随访，整合旨在大幅减少急诊和其他入院人数，并促进及时有效地从医院出院到其他环境。

研究人员发现，出院后支持的出院管理，多学科团队护理，包括特定病症的专业知识，专科护士和/或药剂师，以及作为更广泛干预措施的辅助手段的自我管理，都可能有效地减少医院活动。针对心力衰竭等单一疾病以及在患者家中提供护理时，干预措施最为有效。

伯明翰大学的Sarah Damery博士解释说:“做这项工作的主要原因是试图建立综合护理干预的有效性，以帮助为服务设计和未来的干预提供信息。这是一个建立证据基础的机会，从中可以确定最佳实践。”

“我们能说的是，尽管有许多明显的好处综合护理我们回顾了干预措施，住院率、再入院率、住院时间和急诊出诊率等方面的综合下降可能达不到减少医院活动的国家政策目标。”