Leishmaniaisis关于美国生态旅馆，士兵崛起的感染
由令人兴奋的生态旅游和伊拉克和阿富汗的军事活动推动，叫做LeishManiaisis的寄生虫感染在更多的美国患者中出现，通常是难民医生。快速诊断测试和创新治疗是解决了在美国（IDSA）和美国热带医学和卫生（ASTMH）和美国热带医学协会（ASTMH）发布的新准则中突出的Leishmaniaisis的策略中，并在期刊上发表临床传染病。
几乎看不见的叮咬沙飞- 三分之一的蚊子的大小 - 传染吉尔曼鸟寄生虫。寄生虫在世界各地的90多个国家/地区发现 - 包括墨西哥和中美洲，亚洲，非洲，中东和欧洲南部的国家。感染很少发生在美国，尽管据报道少数案件已在德克萨斯州和俄克拉荷马州收购。旅行者，士兵和移民的增长Leishmaniaisis.由美国医生和疾病的复杂诊断和管理都推动了这些指导方针，这是美国的第一个。
“利什曼病是在南美洲的生态旅游者越来越常见的感染。旅行者在亚马逊盆地前往丛林的旅行者曝光的可能性很高，”Naomi E. Aronson，MD，指导方针的领先作者。“感染的皮肤和粘膜形式导致严重的疤痕和内脏Leishmaniaisis.可以致命，所以及时诊断和治疗管理传染性疾病医生是至关重要的。“
因为在美国仍然相对较不常见，许多医生不熟悉Leishmaniaisis，并且在诊断患者时不怀疑它。感染砂蝇咬伤的疼痛通常是无痛，感染症状可能不会出现一个月或更长时间，进一步使诊断复杂化。有20多种类型的Leishmania寄生虫，导致人类感染。三种主要的临床综合征，通常由特定寄生虫确定：
- 皮肤LeishManiaisis（CL） - CL导致皮肤溃疡，例如可能变成中央火山口或结痂的溃疡的凸起或肿块。根据疾病控制和预防（CDC）的中心，这是最常见的Leishmaniaisis类型，每年估计每年700,000至120万个病例。
- 粘膜Leishmaniaisis（ml） - Cl可以转移或传播到粘膜，尤其是口腔和鼻子，导致ml。当患者感染来自中央或南美洲的Leishmania寄生虫时，ML最常发生。未经处理的，ML可能导致严重的瘢痕和畸形。
- 内脏LeishManiaisis（VL） - 最严重的形式，活性VL是一个全身感染，如果未治疗，几乎总是致命的。症状包括数周至多月的高频率，重量损失，脾脏增大和低血液计数。CDC估计每年有200,000至40万件新案例。
当医生看到感染这些症状时，他们应该询问患者是否在北美境外旅行，aronson博士。Cl可以通过聚合酶链反应（PCR）或通过培养培养来鉴定LeishMania的类型并确定应该如何治疗。如果疑似VL，则称为RK39的血液测试提供了快速的结果，这将用PCR或培养证实。
口服Miltefosine于2014年被食品和药物管理局（FDA）批准用于皮肤，粘膜和内脏LeishManiaisis的特定病例。“它可能成为治疗利什曼病的游戏改变者，因为它是一种可用于所有三种LeishManiaisis综合征的药丸，这取决于负责感染的寄生虫物种，”aronson博士说。
另外，热量的装置可用于热处理CL。FDA批准的脂质体两性霉素B静脉内（IV）给予VL。虽然超过80％的有效性，这些疗法并不总是消除寄生虫，有时需要额外的治疗方法。
尽管名称，传播寄生虫的飞行也生活在丛林地区的腐烂植被。沙子苍蝇最常常在晚上咬暴露皮肤，传递寄生虫。虽然Leishmaniasis没有疫苗或预防性药物，但是人们前往寄生虫存在的地方应该使用保护措施来避免感染。这包括穿着防护服（长袖和裤子），涂抹含有DEET的驱虫剂和使用杀虫剂浸渍的床网。
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