研究人员确定肥胖患者下肢过度生长的原因

病态肥胖的个体 - 重量超过正常重量的人 - 在其下肢的过度生长可能导致感染和其他健康威胁的并发症。以前关于这种情况的潜在原因，常规治疗涉及手术去除这些过度生长的潜伏期。但是，在线发布的一项新研究作为“印刷品”中的“媒体文章”美国外科医院学院学报已经确定了这些过度生长的潜在原因，研究人员建议减肥，而不是外科手术，是这些患者的首选初始治疗方法。

由Arin K. Greene，MD，MMSC，MMSC，FACS，FACS，哈佛大学医学院的哈佛大学医学院的整形外科医生，开发了一种概率规模，可以帮助医生识别这种情况的最大风险，称为巨大的本地化淋巴水肿（MLL）。本研究是第一个识别MLL作为肥胖诱导的淋巴管米巴（石油）的原因，它在以前的工作中建立了Greene及其同事博士，他们已经发表了它们作为由肥胖导致的疾病鉴定油。

“对于医生来说，最重要的临床结论是，如果病人有大量的局部淋巴水肿，那么这个人有一种被称为肥胖诱导淋巴水肿的潜在疾病，最初的治疗应该是减肥格林博士说。“只有在患者失去显著增长后，外科医生才应该考虑移除其中一个巨大的增长重量，因为复发风险更低，手术也更安全。”

体重指数(BMI)是衡量一个人体重状况的指标。体重(千克)与身高(米)的平方(千克/米)之比²)。体重指数25kg /m²在25.1到29.9公斤/米之间是正常的吗²超重，30kg /m²或更肥胖。一旦一个人的体重指数超过50公斤/米²，腿部的淋巴系统受损，患者会出现下肢肿胀，即肥胖引起的淋巴水肿。随着时间的推移，这些患者可能出现巨大的过度生长;BMI越高，风险越大。

波士顿儿童哈佛大学研究涉及82名肥胖的患者，患者进行淋巴化物，核医学试验，用于评估淋巴引流，评估2009年至2016年之间的下肢淋巴功能。十七次被诊断为MLL，所有这些都患有底层油。他们的中位数BMI是66千克/米²，范围为62 ~ 78公斤/米²，中位年龄61岁(对照组中位年龄没有MLL为55岁)。体重指数大于56 kg/m的患者²与BMI较低的患者相比，患MLL的几率高213。格林博士指出，淋巴闪烁造影“在确定下肢淋巴管是否正常工作方面非常准确。”

“这项研究的重要发现是，我们现在可以为尚未开发MLL的石油患者提供了他们将在不减肥，”Greene说。该研究研究人员制定了一种概率规模，旨在识别患者开发MLL的风险：40公斤/米的4％的机会²;50公斤/米时为15%²;40％以60 kg / m²;70%在70公斤/米²;90 kg / m的92％²。

关键是病态的肥胖病人对于明显的MLL过度生长的患者，应该在进行切除MLL过度生长的手术之前，接受减肥咨询——首先非手术，如果失败，然后进行减肥手术。格林博士说:“在我们的中心，肥胖诱导的淋巴水肿患者，无论是否患有MLL，都被转到减肥外科中心治疗他们淋巴功能的根本原因，即他们的体重。”“减重不仅可以防止MLL的发生，还可以显著缩小过度生长的面积，便于切除。”

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