新方法预测先天性巨细胞病毒感染在产前时期

先天性巨细胞病毒(CMV)感染可引起严重的并发症如听力困难,影响婴儿智力迟钝。日本一个研究小组发现了一种新方法预测先天性巨细胞病毒感染在产前时期。这种方法对母亲和胎儿是安全的,并可能采用普遍使用。这项研究结果发表在10月20日的在线版本临床感染疾病。

山田教授的研究团队成员包括Hideto(神户大学医学院的毕业生,妇产科学系),副教授TANIMURA吴克群(神户大学医院围产期保健中心),项目教授盛冈一郎(研究生院医学、儿科)和医生MINEMATSU Toshio(主任Aisenkai Nichinan医院研究中心疾病控制)。ob体育开户网址

在美国每年有超过8000儿童患有先天性巨细胞病毒感染的长期并发症,和照顾这些孩子的年度成本估计为1 - 2数十亿美元。近年来,一些医生已经成功地打击这些问题通过使用抗病毒药物治疗婴幼儿先天性巨细胞病毒感染。为了促进这一点,早期诊断是至关重要的。然而,测试来识别感染婴儿(PCR测试,检测病毒DNA在婴儿的尿液)不广泛开展,会招致巨大的金融成本,如果他们对所有的婴儿进行了。目前最现实的目标和经济上可行的方法孕妇有先天性感染的高风险和测试他们的新生儿PCR尿液检查。

如图1所示,先天性感染通常发生在女性缺乏对巨细胞病毒抗体合同病毒第一次怀孕期间(原发性巨细胞病毒感染)。先天性感染的高危孕妇通常被检测巨细胞病毒抗体免疫球蛋白M (IgM)。经常有例巨细胞病毒IgM抗体检测呈阳性的妇女在怀孕期间,但在某些情况下测试仍为巨细胞病毒IgM阳性原发感染后数年,这可能会导致孕妇及其家庭过度的担心。最准确的方法检测胎儿在怀孕期间感染的病毒的DNA测试羊水。然而,羊水抽样是一种侵入性手术,可能导致膜的破裂,子宫感染,或者流产。研究小组寻找一个非侵入性的预测胎儿先天性巨细胞病毒的方法。

他们调查了300名孕妇巨细胞病毒抗体阳性(IgM)和被列为高风险先天性注入。他们进行了临床访谈,血液检测,超声波,DNA PCR检测巨细胞病毒使用的样本受试者的血液、尿液和子宫颈分泌。医学访谈对女性是否冷若症状,血液测试包括测量白细胞计数,病毒抗原,和一个免疫球蛋白活性试验(确定受试者最近的巨细胞病毒感染),和超声波检查寻找胎儿先天性巨细胞病毒感染的症状。他们还测试了妇女的血液、尿液和子宫颈分泌物对巨细胞病毒DNA。

统计分析后的结果,团队确定胎儿异常通过超声波和积极的PCR结果显示子宫颈分泌的两个最有效的方法来预测先天性感染在出生之前。这是第一个报告来证明子宫颈分泌物可以用来预测先天性巨细胞病毒感染。

超声波和PCR检测子宫颈分泌都非侵入性的程序,并可以提供一种更安全的方法来测试使用高危孕妇和预测的发生先天性感染。准确地识别受影响的婴儿使医生能够早点开始抗病毒治疗,并能提高婴儿的神经预后感染巨细胞病毒。

---

---