研究人员发现,即使是轻度肺手术后并发症可能带来重大风险

安舒茨医学校园科罗拉多大学的研究人员以及与其他七个主要机构,已经发现,即使轻微的术后肺部并发症(ppc)显著增加手术后第一周内死亡。

这项研究出现在《今日在线JAMA手术,1202病人腹部检查,骨科、神经和其他程序全身麻醉至少两个小时。

“我们发现一个或多个ppc,患者甚至温和,显著增加了重症监护室承认,ICU /医院住院时间和术后早期死亡率,”安娜Fernandez-Bustamante说,医学博士,博士,副教授在科罗拉多大学医学院的麻醉学。她和马科斯弗朗西斯科·维达尔梅洛,医学博士,副教授马萨诸塞州综合医院,哈佛大学,是文章的主要作者。

据估计,目前有一百万多个ppc在美国每年导致46200人死亡,480万人住院天。大多数的ppc被认为是温和的(即需要长时间的补充氧气),难以衡量,经常忽略的临床研究。

Fernandez-Bustamante和她的同事们,包括Karsten巴特尔斯医学麻醉学副教授铜安舒茨、更好地理解这些ppc出发以及如何解决这些问题。

他们研究了病人归类为“身体状况3”美国麻醉医师协会,这意味着他们遭受了严重的系统性疾病。患者接受了长时间,进行非心脏或胸手术全身麻醉和机械通风。

三分之一的人开发一个或多个ppc手术后。这些患者通常是老年高血压,癌症或慢性阻塞性肺疾病。

严重的并发症是罕见的。最常见的并发症是需要氧气手术后超过24小时。这是紧随其后的是肺不张(或部分肺部分倒塌)。

但即使是这些相对温和的并发症与显著增加相关住院,进入加护病房或手术后第一周内死亡。

这是七大美国学者观察到医院。

“这告诉我们,护理可以改善,“Fernandez-Bustamante说。“如果我们能更好地理解和防止轻度ppc我们可以改善复苏成千上万的病人。”

医生知道给病人太多的液体或太大呼吸麻醉期间可引起肺部问题。

Fernandez-Bustamante说,更加注意防止肺不张,例如,之前,期间和手术后,可以减少一些,提高氧化,防止氧气治疗和住院的需要。

她指出,医生还必须优化液体和疼痛控制,在操作,防止ppc,减少失血。做所有的这些,她说,可以改善病人的结果和导致更短的住院时间。

“外科医生、麻醉师、护士,呼吸治疗师,和其他人来说,必须更好地进行协作,让这个成功。当然,病人需要知道他们在自己的复苏起到了关键的作用。我们必须与他们密切之前,期间和之后手术,”Fernandez-Bustamante说。“如果我们想要的病人肺部并发症更少,我们需要一个真正全面的方法这个问题。”