新的研究表明，5000万名患者每年患者患者患有并发症

全球每年有3.1亿患者接受手术，但尽管全球倡议增加了手术治疗的机会，但关于手术后并发症的数据却很少。

这项研究由伦敦玛丽女王大学的Rupert Pearse教授领导的国际外科手术结果研究小组进行，并发表在英国麻醉杂志提供了第一组国际一级的比较统计数据。

它表明，在计划（选用）病患者手术后，患者结果不佳，并且在最贫穷和最富裕的国家的并发症后死亡率在最贫穷和最富裕的国家的程度范围内差异很多。

研究报告的主要作者皮尔斯教授说:“这项调查是目前同类调查中规模最大的一次。”虽然大多数计划手术的患者没有遇到任何问题，但有大量患者出现并发症，其中许多人没有存活下来。”

方法

27个高，中间和中间有四百七十四所医院低收入国家为期7天的研究分析了44814名接受常规非紧急手术的患者的数据。该研究比较了不同类型的手术和频率不利的结果，并量化发生的并发症范围及其严重程度。

主要研究结果

调查发现，六分之一的病人(16.8%)在医院出现并发症，三十五分之一的病人(2.8%)随后在未出院时死亡。基于7天抽样期间的数字表明，在12个月期间，有5000万患者在医院手术后出现并发症，超过150万人死于这些并发症。

最常见的并发症

手术后的最常见的并发症是感染，特别是浅表性部位感染，例如通过皮肤上的细菌围绕手术伤口造成的细菌。该研究发现，2.9％的患者患有这种感染，每年均为全球九百万患者。在这些患者中，1.3％的感染死于感染（每年117,000名患者）。

受各种类型的患者的总数感染性并发症是每年九百万患者每年为2800万患者。

心血管并发症是心律失常和心脏病发作等不良后果的另一个主要来源。心血管并发症影响了所有患者的4.5%。

外科手术及其与并发症的关联

该调查评估了不同类型的手术及其与并发症的关系。研究人员发现，全世界范围内发生并发症风险最大的手术类型是上消化道，即涉及食道、胃和小肠的手术。伴随并发症死亡风险最大的手术是心脏手术。相比之下，整形手术和乳房手术的并发症风险最小。

中低收入和高收入国家的比较

在比较国家群体时，该调查强调了医院护理和患者特征方面的重要差异。

调查发现，低血压和高血压患者术后并发症发生率较低中等收入国家- 11%的患者，而高收入国家为19%。这可能是因为高收入国家提供手术的病人年龄较大、体质较弱、患有糖尿病或心力衰竭等长期疾病，因此风险更大。

高收入国家的医院有更好的重症护理能力，患者更有可能在手术后接受重症护理，无论是作为其计划治疗的一部分，还是在出现并发症后。

然而，在不同的国家组中，并发症患者的死亡率大致相同(高收入国家为2.6%，低收入/中等收入国家为3.3%)。这些统计数据回避了一个问题:是否收治了正确的重症病人?如果能挽救更多的生命如果标准是急救护理被重新评估。

结论

研究人员说太多的患者患有不利结果，而且由于并发症，太多了。围绕手术时间的更好的计划护理可能会阻止许多这些情况。他们希望看到手术后所有结果的更强大的审计。此外，他们认为需要对旨在减少术后并发症的谨慎的重点是不仅严重影响的术后并发症病人但对世界卫生服务来说却是一个巨大的负担。

Rupert Pearse教授在世界各地致电医院，以减少可预防并发症的发病率。他说：“仍然有大量的工作要改善手术时期的患者护理。如由皇家麻醉师围手术医学计划领导的倡议，如可以进行重新的方式提供优秀的例子解决这些问题。“

英国麻醉杂志该杂志主编Ravi Majahan教授说:“这些发现应该为我们敲响了警钟。我们需要做更多的预防post手术并发症——特别是并发症如在许多情况下可预防的感染，但随着该研究的表明，每年都在全世界宣称全世界三季度的生命。“

学习中包括的国家：

• 高收入国家：澳大利亚，奥地利，比利时，加拿大，丹麦，法国，德国，希腊，香港，意大利，荷兰，新西兰，葡萄牙，俄罗斯，西班牙，瑞典，瑞士，英国和美国
• 中低收入国家:巴西、中国、印度尼西亚、马来西亚、尼日利亚、南非、罗马尼亚、乌干达

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