神经认知缺陷可能是精神病的红旗

虽然精神分裂症是精神病株的最为罕见的 - 与现实的休息期间，个人可能会遇到妄想和幻觉 - 它也标志着慢性神经认知缺陷，例如记忆和注意力的问题。由心理学家在Beth以色列专业医疗中心（BIDMC）领导的多站点认知研究发现，这些神经认知症状在精神病发作之前是明显的，在称为前序的疾病的高风险阶段。在线发布在线在线预先打印JAMA精神病学的研究结果表明，这些损伤可能是精神分裂症的早期预警信号，以及潜在的干预目标，可以减轻精神病的发病和显著改善认知功能。

“为了我们的知识，这是对精神病/精神分裂症发病前的高风险期间最大和最明确的认知研究，”哈佛大学的心理学家和哈佛大学心理学教授的通讯作者Larry J. Seidman。医学院。“这是我们专注于之前的范式的范式转变的一部分，这种疾病的前期阶段努力确定最有可能发展精神病的人。”

塞曼及其同事在四年内，在美国和加拿大的八所大学的住房课程中收集了来自参与者的神学认知功能数据。观察研究与临床高风险（CHR）的临床高风险（CHR）相比，临床高风险（CHR）对264名雄性和女性健康对照（HC）相比。使用19个高管和探索能力的标准测试，关注和工作记忆，口头能力和陈述内存研究人员发现，高风险组在所有19项指标上的表现都明显低于对照组。在高危人群中，那些后来发展为精神病障碍比他们在研究期间没有发育精神病的高风险同龄人表现得明显差。

“目前，当精神卫生专业人士评估进入评估的人时，我们不知道谁最终会发展精神分裂症，”塞纳曼说。“我们集团的重点是在识别预警标志，然后开发干预措施，以改善一个人的机会，因为无法获得它，使其更加温和或推迟。”

工作记忆受损（在使用中暂时举行电话号码等信息的能力）和陈述内存（在过去几分钟中历学中学到的事物的能力）原本证明是关键的神经认知功能在全吹精神病发作之前，在高风险中受损。这些调查结果称，塞纳德人在患有精神分裂症的许多人的经历中，他们在疾病最早的日子里举报，集中或记住了突然困难的精神分裂症。

在我们的文化中，精神分裂症“让人联想到恐惧”，塞德曼说，但他指出，可能是这些认知缺陷——而不是人们如此害怕的幻觉和幻觉——导致大约80%的精神分裂症患者失业或上学。最近的焦点是前驱期和不断增长的希望早期干预是给患者及其家属更现实的希望，更好的结果是可能的，他补充说。

他说:“人们可以听到声音，但功能仍然很好，但当他们的认知受损时，他们基本上不能正常工作。”“我们还在测试一些认知补救和增强治疗方法，以确定它们在疾病演变中的作用。有更多的证据表明，早期干预减少了过渡到精神分裂症的人数。”

本研究代表了北美前兆纵向研究（NAPLS）的第二阶段，该研究于2003年形成的多站点研究联盟，专注于早期干预和预防精神分裂症。通过汇集他们的数据，Napls研究人员已经能够识别高风险的个人，以开发精神病障碍以及与转换到精神病相关的生物危险因素。今年夏天，由耶鲁研究人员领导的合作者发表了一个风险计算器，可以帮助专业人士预测患者的发展风险精神病。除了BIDMC和耶鲁大学，其他的npls站点位于埃默里大学，卡尔加里大学，加州大学洛杉矶分校(UCLA)，加州大学圣地亚哥分校(UCSD)，北卡罗莱纳大学教堂山，旧金山大学和朱克山塞德医院。

塞德曼说:“相当一部分人能够留在学校，或者重新工作和上学。”“这种早期干预方法给了人们更多的希望，这真的很重要。”

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