一氧化二氮再次作为一种缓解产妇疼痛的选择出现
自19世纪中期以来，一氧化二氮被用于缓解疼痛，但它通常与看牙医有关。
在20世纪早期，妇女使用它来缓解分娩的痛苦，但它的使用减少了更有效的镇痛。现在，一些助产士正在帮助恢复它在美国的使用
罗德岛的一家医院，北金斯敦的南县医院，刚刚将一氧化二氮(也被称为“一氧化二氮”)添加到其分娩镇痛选择列表中。
艾米·马克斯欣然接受了这个机会，因为她想避免硬膜外注射——在脊髓周围注射液体，以阻止腰部以下的感觉。生下孩子的第二天，她和儿子伊桑·托马斯(Ethan Thomas)坐在一起，依偎在臂弯里。
“当宫缩开始变得非常强烈时，我想，‘哇，这太糟糕了，’”她说。“所以他们把它带了进来，这真的减轻了压力。”
但是，消除“边缘”就足以缓解分娩疼痛了吗?这是为马克斯准备的，一旦她掌握了通过面罩呼吸气体的窍门，就可以在15到30秒内预测收缩疼痛的高峰。
她说:“你要经历宫缩，你吸气，呼气，也许做五、六次呼吸，达到宫缩的高峰，我真的不需要更多了，我可以忍受宫缩的其余部分。””我傻笑的。但只持续15到30秒。”
马克斯的助产士辛西娅·沃塔斯说，马克斯呼吸的是50%的一氧化二氮和50%的氧气的混合物。
沃塔斯说:“它给你一种愉悦感，帮助你暂时忘记疼痛。”
“绝对。事实就是这样，”马克斯说。
一氧化二氮装在装有两个油箱的车上。它是可移动的，所以护士可以把它卷到这位女士的床边。有一根带呼吸面罩的软管。当女人需要一点汽油时，她可以拿起面具呼吸。
直到2011年，美国只有几家医院为待产妇女提供一氧化二氮。今天，根据两家主要的氧化亚氮系统制造商的数据，它已经达到了数百个。生产Nitronox的制造商波特仪器公司(Porter Instrument)表示，近300家医院和生育中心使用这种方法来治疗疼痛。
范德比尔特大学(Vanderbilt University)护理学院(School of Nursing)护士助产学主任、教授米歇尔·柯林斯(Michelle Collins)博士正在推动一氧化二氮(一氧化二氮)在女性分娩过程中恢复使用。她说，这项努力与助产士一直以来的做法是一致的:提倡妇女对分娩体验有更多的控制权。
科林斯说，在20世纪50年代之前，一氧化二氮通常用于分娩。但在20世纪50年代和60年代，医生开始使用能让人昏昏欲睡的药物。女人会去医院，完全昏迷，醒来时怀里抱着一个婴儿。硬膜外麻醉于20世纪70年代问世，使妇女在清醒时可以无痛分娩。但这也带来了一些不利因素:硬膜外麻醉会使患者行动困难，并可能延长第二产程。
柯林斯说，女性希望有更多的选择，更多地参与到孩子的出生中。
她说:“现在，女性更加知情，她们要求自己的声音被听到，这在我的书中是一件非常棒的事情。”
一氧化二氮在欧洲仍被经常使用，所以有数据显示它是安全的，尤其是小剂量的。它不能像硬膜外麻醉一样减轻疼痛。它会引起一种兴奋或放松的感觉。
“对一些女性来说，硬膜外麻醉将是她们的第一选择。对其他女性来说，她们想要没有药物，什么都没有，这是她们的选择。为其他女性一氧化二氮是一个可行的选择，”她说。“它看起来有点像一个菜单，所有安全的东西都应该在这个菜单上，供女性使用。”
退休的护士兼助产士兼流行病学家朱迪斯·鲁克斯说，毒气在几秒钟内就会离开尸体。
“它确实通过胎盘进入胎儿循环，但只要婴儿吸一两口气，它就消失了，”鲁克斯说。
2011年，美国护士助产士学院(American College of nurs - midwives)发表了一份立场文件，称助产士意识到一氧化二氮是一个很好的选择，并接受如何使用它的培训是很重要的。天普大学医学院的妇产科教授Laura Goetzl博士进行了研究缓解疼痛在分娩。她认为一氧化二氮是一种“安全合理”的选择，她鼓励邓波儿在自己的医院提供这种治疗。
2011年5月，美国麻醉师协会(American Society of anesiologists)回顾了相关研究，并在一篇论文中表示，他们希望看到关于其安全性和有效性的越来越严格的研究。他们还说，设施应该有一个良好的系统来捕捉逸出到空气中的任何气体，这样附近的人就不会吸入这些气体。他们指出，在欧洲的使用表明，“对母亲和儿童都有良好的安全结果。”
一氧化二氮比硬膜外麻醉便宜几百，有时几千美元。柯林斯说，这种一次性呼吸器的价格大约是25美元，每小时的汽油价格大约是50美分。麻醉师不需要使用它，它可以由护士-助产士或其他训练有素的医务人员来完成。
科林斯说，医院很难弄清楚账单，因为这太新了。
“有趣的是，这种特殊用途并没有收费代码一氧化二氮在劳动,”她说。“所以全国各地在如何处理收费部分上都非常有创意。”
罗德岛的一家保险公司为它投保，就像为另一种止痛药投保一样。柯林斯说，有些医院只需刷病人的信用卡，或者完全不收费。
©2016凯撒健康新闻
论坛内容代理有限责任公司发行。
用户评论