观点:疫苗、疫苗科学和一位新的美国总统

2016年美国总统辩论和广告系列大多没有任何有意义的科学政策讨论。除了气候变化之外，我们并不真正知道美国总统唐纳德特朗普在大多数科学问题上代表大多数科学问题，但鉴于全球科学议程的一些最紧迫和新兴的各个方面的紧迫性，我们可以希望他能够欢迎这些挑战未来几周和几个月。

一个特别的科学问题非常关注美国人的公共健康，事实上全世界的儿童已经上升的浪潮反对疫苗情绪和滋生的诞生和剧毒侵略性的“neo”反vaxxer运动，用光滑的广告，游说甚至电影制作和展品。在2016年10月Plos医学文章（'德克萨斯州及其麻疹流行病'）我强调了一个这样的新念珠菌普查目前在德克萨斯州的状态下。

如图1所示，由于非医疗豁免，德克萨斯州近5万名儿童目前没有接受每年的学校疫苗接种，在过去10年里增加了近20倍，德克萨斯州学区和学校的接种率急剧下降到令人担忧的历史最低水平。

我担心的是，我们很快就会开始看到麻疹传播重返德克萨斯州，可能在2017年或2018年爆发疫情。我的优先级比其他儿童麻疹传染病由于相当高的麻疹病毒的传播性,表达在生殖,几乎可以达到20 -这意味着一个受感染的孩子可以感染许多未接种的儿童,尤其是年轻的婴儿没有老到麻疹疫苗．

第二个担忧是德克萨斯州的反vaxxer运动可以在我们的边界和超越中生长。我们的国家在出口美国文化方面是如此善于导致反瓦克塞尔情绪和疫苗接种率下跌可能蔓延到其他国家。如果疫苗接种率在巴西，中国，印度，印度尼西亚和尼日利亚等一些大型低收入和中等收入国家的下降结果将是灾难性的。我们可以扭转通过千年发展目标4（MDG 4，减少儿童死亡率）所取得的所有收益。这些结果包括刚刚通过盖茨基金会的新调查结果，支持2015年的全球疾病负担的全球性疾病负担和死亡合作者的原因，在过去的十年中发现全球麻疹死亡率减少了75％，这是（第一次）少于100,000儿童在2013年和2015年死于麻疹。从德克萨斯州开始的一个充满活力的新雅迪 - vaxxer运动最终可能最终剥夺那些历史的全球下降，具有灾难性的儿童死亡。

鉴于Neoanti-Vaxxer运动完全沉浸在伪科学和人造阴谋理论中，麻疹返回德克萨斯州和德克萨斯州和可能的逆转率特别悲惨。作为Plos Medicine的柜台，这秋季我总结了三项巨大的研究，涉及数十万个儿童，在MMR（麻疹，腮腺炎和风疹）疫苗和含有疫苗和自闭症中的硫氏菌属之间没有任何联系。

我也相信我们给出了太多疫苗并且我们需要将它们散发出来的理论没有合理的。首先，改变疫苗计划风险降低了它们的免疫原性或保护儿童的能力，而第二重要的是要记住，如果没有胃肠道和呼吸道数百个新的抗原，并且不会受到影响，因此每次儿童的免疫系统都会呈现。通过其他额外的疫苗。

作为一位研究科学家，为被忽视的疾病和患有自闭症和其他发展延误的成年女儿的父亲开发疫苗（图2）我也认为重要的是强调自闭症的遗传和表观遗传基础以及为什么我认为没有合理的或可信机制将这种情况连接到疫苗。好消息是，对自闭症遗传学和表观生物学的研究正在迅速发展，并提出了一些激动人心的新诊断方式和下游疗法的可能性。

所有这一切都与美国总统选举有什么关系？在本月在本月在商业内幕人士发表的一块上，Lindsay Dodgson总结了特朗普先生对疫苗的公开表明视图，也是有害或不某种造成自闭症[6]。Among them are several tweets in 2014 alleging links between autism and vaccines, mostly occurring when a child receives too many vaccines at once, e.g., "Healthy young child goes to doctor, gets pumped with massive shot of many vaccines, doesn't feel good and changes – AUTISM. Many such cases!"; a similar statement he made to Fox News in 2012; and his widely heard remarks during one of the GOP debates in which he discussed an "epidemic" of autism and his statement about its link to vaccines.

沿着类似的线条，Amanda Marcotte总结了她的立场，如下所示：

在反疫苗阴谋论者中，声称你并不反对疫苗，只是想让疫苗更安全或在不同的时间接种，这是一种常见的偏转技术。正如特朗普所展示的那样，这是一种将自己定位为合理的方式，但仍会延续一种错误的信念，即挨打会摧毁你的大脑。与此同时，没有证据表明疫苗如果更分散接种就更安全——这只会打开一扇暴露于疾病的窗口，并增加儿童可能完全错过疫苗接种的风险。

那我们接下来该怎么办?令人鼓舞的是，当选总统特朗普在今年秋天被科学界质疑时，选择不重复他对疫苗和自闭症的指控。到目前为止，他没有重复他选举后早些时候的声明。不那么令人鼓舞的是，特朗普实际上在去年8月与韦克菲尔德见过面，而且他支持韦克菲尔德的立场。现在，我愿意把这个归为未经证实的谣言。

我的立场是，我们现在从一个干净的板岩开始，并使用这一时期，鼓励总统选择在疫苗上采取疫苗，这些疫苗都支持丰富的科学证据，并受到疫苗科学家和自闭症专家的主流界认可的​​。我的希望是，特朗普过渡团队需要时间来确定一名前航班的总统科学顾问，例如担任总统克林顿（Neal Lane），W·布什（John Marburger III）和奥巴马（John Holdren）。像他的前辈一样，我相信即使没有正式的科学培训，我们的总统也有智力和能力吸收声音和直接科学信息。

公共卫生受到威胁，赌注很高。

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