出狱后服用精神药物的处方与较低的暴力再犯率有关
根据11月1日发表的一项研究,在瑞典释放的囚犯中,与没有被分发抗精神病药、精神兴奋剂和治疗成瘾障碍的药物相比,在被分发抗精神病药、精神兴奋剂和治疗成瘾障碍的药物期间,暴力再犯率较低《美国医学会杂志》。
2015年,全世界有超过1000万囚犯,仅美国就有大约220万。尽管许多国家的暴力事件有所减少,但再犯罪率仍然很高。从2005年到2010年,在美国和英国,超过三分之一的被释放的囚犯在两年内因新的罪行再次被定罪。大多数减少再犯的项目集中在心理社会干预上,但它们的效果大小从弱到中等。由于精神疾病和药物使用障碍增加了再犯率,在监狱和监狱人口中占比过高,使用适当的精神药物治疗提供了一种减少再犯的替代策略,尽管药物治疗是否能降低再犯风险尚不确定。
英国牛津大学的医学博士Seena Fazel和他的同事们研究了主要精神药物和暴力再犯之间的联系。这项研究包括了瑞典2005年7月至2010年12月期间所有释放的囚犯,通过人口登记联系起来。在药物治疗期间(开具的精神药物处方[抗精神病药、抗抑郁药、精神兴奋剂、用于成瘾障碍的药物和抗癫痫药物])的暴力再犯率与非药物治疗期间的比率进行了比较。基于监狱的心理治疗也包括在分析中。
这项研究包括22275名刑满释放的囚犯(平均年龄38岁;92%的男性)。在随访期间(平均4.6年),4031人(18%)有5653起暴力再次犯罪。研究人员发现,三类精神药物与暴力再犯的大幅减少有关:抗精神病药物,减少42%;精神兴奋药,38%;以及用于成瘾障碍,减少了52%。相反,抗抑郁药和抗癫痫药与暴力再犯率没有显著相关性。
分析还表明,完成针对一般犯罪态度和药物滥用的心理治疗与暴力再犯的减少有关。与这些心理项目的关联并不比药物项目强。这些发现可能会对风险管理产生影响,因为监狱心理项目需要适当的设施,需要受过充分训练和监督的治疗师,而且可能相对昂贵。需要评价在监狱释放后提供药物可能是一种具有成本效益的减少犯罪的替代办法。因为有精神障碍的囚犯可以从药物和心理治疗方法研究应该调查联合治疗是否能改善结果,”作者写道。
“全世界患有精神疾病的囚犯的绝对数量很大,大多数可以受益于精神药物治疗的人在出狱后没有接受这种治疗。这项研究中所报告的这些关联的规模可能值得惩教机构审查释放囚犯的政策。以证据为基础的提供精神药物要发布囚犯有可能大幅度改善公共卫生和安全,特别是在正在取消监禁[减少被监禁人数或监禁率]的国家。”
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