与肾结石和慢性肾脏疾病有关的反流和溃疡药物
某些用于治疗胃灼热,胃酸反流和溃疡的药物可能会对肾脏产生破坏性影响。这些发现来自2016年11月15日在伊利诺伊州芝加哥的麦考密克广场(McCormick Place)的ASN肾脏周的两项研究。
质子泵抑制剂(PPI)和组胺受体-2(H2)阻滞剂通常用于减少胃酸的产生。查看这些药物是否增加了开发的风险肾结石,Pietro Manuel Ferraro,医学博士,MS,博士学位(Fondazione Policlinico Universitorio A. Gemelli-意大利罗马的圣心天主教大学)和他的同事检查了有关187,330名卫生专业人士随访研究(HPFS)和HPFS和HPFS)和参与者的信息。最初没有肾结石的护士健康研究(NHS)I和II。
在PPI最多12年的随访和H2阻滞剂26年的随访期间,有3245张有症状的肾结石。在调整了许多因素之后,并使用H2阻滞剂,风险高13%。在参与者的亚组中,PPIS的使用与钙,草酸盐,柠檬酸盐和镁的尿液排泄有关,后者是肾结石的成分。
“使用PPI和H2阻滞剂与事件肾结石的风险较小有关。需要进一步的研究来确认我们的发现,并研究过量风险是否与特定类型的肾结石有关草酸盐。”费拉罗博士说。
在第二项研究中,Yan Xie,MPH(VA Saint Louis Health Carey System)及其同事研究了当前的假设肾脏疾病使用PPI后可能出现的是次要的急性肾脏受伤(aki)。当调查人员分析了退伍军人事务部国家数据库中的152,157名PPI或H2阻滞剂用户的信息时,PPI的使用与开发CKD的风险高于30%或更高的终点相关。肾功能衰竭估计的肾小球滤过率下降了50%以上肾功能)与在没有AKI的情况下使用H2阻滞剂相比。
“依赖AKI是用PPI治疗的人的潜在不良肾脏事件的标记是不够的,” XIE“在PPI使用中行使警惕性(即使在AKI的情况下)进行了警惕,并且在PPI用户中谨慎注意肾脏功能可能是一个合理的方法。”
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