提出的反应试验结果
经皮冠状动脉干预(PCI)后,对常规随访冠状动脉血管造影的随机评估发现,与PCI后未选择的患者中仅临床随访相比,没有长期的临床益处。
React试验的发现今天在第28届年度经导管心血管疗法(TCT)科学研讨会上报道。TCT是由心血管研究基金会(CRF)赞助的,是世界首屈一指的教育会议,专门研究介入心血管医学。该研究也同时发表了JACC:心血管干预。
在这个前瞻性的,多中心,开放标签,随机研究中,在没有计划上演PCI的情况下成功进行PCI的患者被随机分配给常规血管造影随访(AF)组,其中他们在PCI后8-12个月接受了冠状动脉血管造影,或临床随访(CF)组。主要终点被定义为死亡,心肌梗塞,中风,紧急住院的复合物急性冠状动脉综合征,或住院充血性心力衰竭在至少1。5年的随访中。
在2010年5月至2014年7月之间,日本22个中心的试验中总共有700名患者,并随机分配给AF组(n = 349)或CF组(n = 351)。尽管AF组患者一年重复血运重建的发生率更高,但在4.6(四分之一间范围:3.1-5.2)年的中位数中,主要终点的累计5年发病率无需组之间的不同(AF组为22.4%,CF组为24.7%;危险比:0.94,95%置信区间:0.67-1.31,p = 0.70)。在任何其他临床终点方面,AF和CF组之间也没有显着差异。第一年内的冠状动脉血运重建在AF组中比CF组更频繁地执行(12.8%vs. 3.8%,对数rank P <0.001),尽管随着时间的推移,两组之间的差异与累计五年相似。发病率(19.6%vs. 18.1%,对数秩P = 0.92)。
“在这项研究中,与仅临床随访相比,PCI后的常规随访冠状动脉血管造影并没有带来任何显着的临床益处,”来自日本京都京都大学医院的MD主管Hiroki Shiomi说。
“因此,不建议将PCI之后的常规随访冠状动脉造影作为临床策略。但是,本研究不足以检测适度的益处或常规Fucag的危害,而大规模的试验,尤其是在高风险患者中,尤其是在高危患者中,有必要确定解决这个问题。”
React试验由生产开发研究所资助。Shiomi博士报告了生产开发研究所的赠款/研究支持。
REECT试验的结果将于11月1日星期二美国东部时间美国东部时间1:00 PM在沃尔特·E·华盛顿会议中心的主竞技场(宴会厅3级)举行。
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