大量接受调查的患者报告LASIK手术后出现新的视觉症状

在网上发表的一项研究中JAMA眼科,玛尔维娜Eydelman,医学博士,美国食品和药物管理局,银泉,和同事检查的频率patient-reported视觉症状,干眼症状,视力满意度,满意度激光insitu公司keratomileusis手术(LASIK)在patient-reported与LASIK(徘徊)研究结果。

PROWL-1研究是对262名现役海军人员(平均年龄29岁)的单军事中心研究。PROWL-2研究是一项在5个私人实践和学术中心进行的312名平民(平均年龄32岁)的研究。LASIK手术和术后护理均根据现场临床判断和常规操作进行。参与者在术前和术后1个月和3个月(PROWL-1和2研究)以及6个月(PROWL-2研究)时完成了一项自我管理的、基于网络的问卷调查。

问卷调查结果显示，术前常见视觉症状和视力不满意。总体而言，视觉症状和干眼症状的发生率有所下降，尽管大量参与者报告了新的视觉症状(双图像、眩光、晕圈。和/或星形爆发)术后(43%来自PROWL-1研究和46%来自PROWL-2研究3个月)。

在PROWL-1研究中，具有正常眼表疾病指数评分(与干眼病相关的症状及其对视力的影响的评估)的参与者的百分比在基线时为55%，在3个月时为66%，在6个月时为73%。在PROWL-2研究中，基线时眼表疾病指数评分正常的参与者比例为44%，3个月时为65%。在那些在基线时在PROWL-1和-2研究中得分正常的参与者中，大约28%的人在3个月时出现了轻度、中度或重度干眼症状。虽然大多数参与者都很满意，但对视力的不满意率在1%到4%之间，对手术的不满意率在1%到2%之间。

“据我们所知，我们的研究是少数几个报道新的视觉症状发展的研究之一。虽然视觉症状的总体发生率下降，但术前无症状的参与者中有很大比例报告术后出现新的视觉症状。其中有多少是回归到平均水平的，又有多少是新症状的发展还不能确定，”作者写道。

“我们的研究表明，患者更有可能通过在线问卷报告视觉和眼部症状，而不是向他们的医疗保健专业人员报告。根据我们的发现，这种方法可能大大低估了症状的比例，是原来的2到4倍。”

“通过让PROWL问卷公开，眼科社区将有一个工具来进行LASIK手术的进一步研究。对患者进行术前和术后问卷调查将使我们在临床试验中更准确地评估视觉和眼部症状及满意度。更好地了解患者对该手术的看法将会带来更好的结果，并为考虑LASIK手术的患者提供更好的知情同意信息。”

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