发光的肿瘤帮助宾夕法尼亚大学的外科医生精确地切除脑癌

一种实验性癌症成像工具，使肿瘤在手术期间明亮地发光，在新的宾夕法尼亚州的临床研究中展示了许可，这次在脑癌患者中患者。荧光染料技术，最初由外科医生开发的宾夕法尼亚州精密手术治疗肺癌，在手术期间实时发光脑肿瘤，帮助医生区分健康和癌组织。每年，美国超过15,000人接受手术以去除脑肿瘤。

试点研究的调查结果，由第一作者John Y.K领导。本周报告了宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院神经外科副教授的李，MD，MSCE，以及​​精密手术中心的联合主任神经外科。

大脑手术的巨大挑战是确保整个肿瘤被移除。难以用目前的方法识别肿瘤的边缘。在肿瘤移除期间，肉眼或手指感觉不到癌症组织，导致某些患者的复发，通常会在一些患者中复发。

Penn的方法依赖于一种可注射染料，这种染料在癌变组织中比正常组织积累得更多，可能有助于改变这种情况。

“荧光造影剂将可视化提升到了一个全新的水平，”Lee说。“它具有实时成像、疾病识别，以及最重要的是精确检测肿瘤边缘的潜力。有了这个，我们就更知道该削减哪里了。”

这项研究还包括合著者Sunil Singhal医学博士，他是外科副教授，也是宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心精确外科中心的联合主任，他在近10年前开始在他的实验室里研究这种方法。

该技术采用近红外，成像和造影剂吲哚菁绿（ICG），其在NIR光下荧光。ICG在第二次世界大战期间开发为摄影的染料，并于1958年被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于医学，主要是肝脏诊断科，后来的心脏病学。

然而，在这项研究中，研究人员使用了术前24小时左右静脉注射的浓度更高的改良版ICG，以确保包括切缘。据作者所知，这是ICG的延迟成像首次被用于可视化脑部肿瘤。

纳入临床研究的患者年龄在20岁至81岁之间，根据影像学或既往手术或活检诊断为孤立性脑瘤，并推测为胶质瘤。

15种肿瘤的12个表现出强大的术中荧光。作者认为，三种剩余的肿瘤中缺乏含量可能是由于它们的疾病等级和注射的时机。

在15名患者中，有8名患者的硬脑膜(脑膜上的一层厚膜)被打开，显示出在肿瘤暴露之前，该技术能够深入观察大脑内部。一旦打开，所有的肿瘤都被近红外成像发现。

研究人员还使用神经病理学和磁共振成像，（MRI）研究了手术边缘，以评估NIR荧光在鉴定肿瘤组织方面的精度和精度。

从mri增强肿瘤及其手术边缘收集的71个标本中，61个(85.9%)发荧光，其中51个(71.8%)被归类为胶质瘤组织

在12例MRI增强胶质瘤中，有4例患者的活检标本既没有荧光也没有肿瘤，这与他们在MRI上看到的总的全切除相符。8例患者切除腔内残留荧光信号。仅3例患者MRI显示全部切除。这表明切除后的真阴性近红外信号是有益的，作者说

在过去的3年多时间里，Singhal, Lee和他们的同事们已经用这种方法进行了300多例手术成像工具在各种类型的癌症患者中，包括肺癌、脑癌、膀胱癌和乳腺癌。

“如果由FDA批准，这种技术可能为医生和患者提供良好的承诺，”Singhal说。“这是一种可能在许多不同癌症类型中更高的精确度，早期检测，希望更好地获得待遇的策略。”

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