介绍了COLOR试验的两年结果

来自COLOR的两年结果，这是第一个大规模的多中心前瞻性研究，发现近红外光谱(NIRS)检测到的冠状动脉富脂斑块(LRP)的PCI与非LRP的PCI相比，与随后的主要不良心脏事件(MACE)无关。

今天在第28届经导管心血管疗法(TCT)年度科学研讨会上报告了这些发现。TCT由心血管研究基金会(CRF)赞助，是世界上首屈一指的专门从事介入心血管医学的教育会议。

富脂斑块(LRP)在冠心病患者中的临床影响冠状动脉粥样硬化经历经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的理解甚少。基于尸检的研究表明，LRP可能与PCI风险增加和后续事件有关。基于导管的近红外光谱(NIRS)可以识别LRP的存在和范围冠状动脉．先前的病例报告和小型研究表明，NIRS评估的LRP与PCI术后围手术期结果之间存在关联。

COLOR登记是一项前瞻性、多中心、观察性研究，旨在确定NIRS检测到的LRP是否与随后的主要不良心脏事件(MACE)相关。LRP是使用冠状动脉内近红外成像导管检测的，该导管可评估冠状动脉脂质分布。脂核负担指数(LCBI)为扫描区域内黄色像素的百分比乘以1000。

在美国22个地点共有1899名患者在临床指示的导管插入过程中接受了近红外光谱。主要终点为两年的MACE(心脏死亡、心肌梗死、支架血栓形成、血供重建和住院)。两年内发生的MACE由一个独立的临床事件委员会裁决，并进一步分类，以它们是由最初治疗的冠状动脉段(罪魁祸首)引起的，还是由未经治疗的冠状动脉段(非罪魁祸首)引起的。同时评估基线LCBI与两年后MACE的关系。

1168例患者(1265个病变)治疗后的冠状动脉段的介入前NIRS可用，927例患者(1072个病变)未治疗段的NIRS可用。所有患者两年的MACE总发生率为14.1%，其中6.0%与罪魁祸首病变相关，8.3%与非罪魁祸首病变相关，2.4%不确定。两年内，maxLCBI4mm < 304的罪魁祸首病变相关MACE为6.3%(中位数)，maxLCBI4mm ?304为5.4% (HR = 0.83 [0.52, 1.30] P=0.41)。在多变量分析中，MaxLCBI4mm与罪魁祸首病变相关的MACE不独立相关。

以色列耶路撒冷Shaare Zedek医疗中心心脏病学主席Giora Weisz医学博士说:“在这个大规模的登记中，在两年的随访中，非罪魁祸首病变相关事件比罪魁祸首病变术后相关事件更常见。”“结果还表明，对nirs定义的富含脂质斑块进行PCI是安全的，与非lrp的PCI相比，与增加术中或长期不良后果无关。还需要进一步的研究来确定nirs定义的非罪魁祸首LPRs的临床意义。”

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