将依维莫司加入氟维司特可改善绝经后hr阳性乳腺癌患者的预后
对芳香化酶抑制剂治疗耐药的转移性激素受体(HR)阳性、her2阴性乳腺癌患者,通过添加依维莫司(Afinitor)与内分泌治疗药物氟司特(Faslodex)治疗,无进展生存期增加了一倍以上。根据2016年12月6-10日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发布的PrECOG 0102二期临床试验数据。
内分泌治疗,通常与芳香化酶抑制剂,是大多数的标准护理耐心患有HR阳性的晚期乳腺癌,“Albert爱因斯坦医学院医学院助理医学教授MD,医学院,在Montefiore Einstein癌症护理中心医学中的医学助理。”“随着时间的推移,对芳香酶抑制剂的抗性开发和治疗芳香酶抑制剂抗性疾病的患者仍然是一个挑战。
“最近的研究表明,在依西美坦中加入mTOR抑制剂依维莫司[an芳香化酶抑制剂[加入CDK4 / 6抑制剂是否改善了患者的结果,“持续的Kornblum”。因此,我们并不感到惊讶地发现,与单独的富勒斯特甜点相比,血尿症患者和氟斯特朗特的结合改善了无进展的生存率。
“我们必须抵抗诱惑立即采用小型研究的新组合的积极结果,进入新的护理标准,”Kornblum结束。“这可能有一天是威洛米司和氟斯特提成为转移性HR阳性乳腺癌的新批准治疗,但谨慎,直到更大的研究确认我们的结果。”
130名绝经后妇女,具有HR阳性,HER2-DIALY转移性乳腺癌在审判中注册所有接受氟斯特语,随机分配everolimus或安慰剂。
98例患者疾病进展进行的分析表明,分配血管莫斯的患者中位进展存活率为10.4个月,而分配安慰剂的5.1个月。
3/4级不良事件服用依维莫司的患者发生3级不良事件的几率更大:53%服用依维莫司的患者发生3级不良事件,而服用安慰剂的患者发生3级不良事件的几率为23%。最常见的3/4级不良事件是高血糖、口炎、高甘油三酯血症、淋巴细胞减少和肺炎。
“我们研究中的3/4级不良事件的税率与早期研究中发现的那些评估含有威洛米司的组合疗法的研究非常相似,”Kornblum说。“患者和临床医生很重要,以了解这些潜在的并发症,试图尽早识别它们,并学习管理它们的方法。例如,我们了解到,使用预防性皮质类固醇漱口水可能会显着降低风险口腔粘膜肌肌瘤,一些患者服用extolimus。“
Kornblum解释说,研究的主要限制是,在FDA批准CDK4 / 6抑制剂Palbociclib(IBRANCE)的FDA批准之前设计和构思,作为转移性HR阳性的治疗乳腺癌。他指出,在试验中只有两名患者接受了CDK4/6抑制剂的治疗,确定包括依维莫司在内的联合治疗对这些患者是否有效是很重要的。
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