氯胺酮的抗抑郁作用

研究人员在最近举行的美国神经精神药理学学会的一系列报告中提出了新的临床前证据，表明氯胺酮的一种代谢物可以在抑郁症小鼠模型中产生类似抗抑郁药的作用。氯胺酮在体内分解时会产生代谢物。这一发现可能会导致进一步的研究，以更好地理解氯胺酮对抑郁症的疗效及其潜在的副作用。

最近的研究结果表明克他命它在人药和兽药中都被用作麻醉剂，对人有快速有效的抗抑郁作用，甚至对那些对更传统的抗抑郁药的有益作用有抵抗力的人也是如此。这一发现带来了希望，氯胺酮可能代表了一种新的治疗选择，帮助那些患有衰弱症状的抑郁症患者。然而，氯胺酮有令人兴奋的作用，这与滥用的可能性有关——尽管通常比用于治疗抑郁症的剂量要高得多。氯胺酮还能引起类似梦境的状态和知觉变化。这引发了一场竞赛，以更好地了解氯胺酮如何有助于抗抑郁的效果，并确定是否有潜力副作用可以从其有益的抗抑郁作用中分离出来。

氯胺酮由两种不同的异构体组成，称为r -氯胺酮和s -氯胺酮，它们互为镜像。氯胺酮的这两种成分在体内转化为R-和s -代谢物，可能有不同的作用。桥本健二博士在他的报告中指出，在啮齿动物中，氯胺酮的类似抗抑郁药物的行为效应可能与r -氯胺酮和氯胺酮代谢物的作用有关。值得注意的是，这些代谢物中的一种s - nor氯胺酮，在啮齿动物身上证明了抗抑郁类药物的作用，在没有运动刺激作用的情况下，可能是在氯胺酮治疗或娱乐使用后出现的。在一个相关的报告中，欧文·韦纳博士指出氯胺酮的另一种代谢物羟甲氯胺酮(HNK)也有强大的抗抑郁作用，但不显示运动刺激作用。值得注意的是，这些观察结果是在动物研究中得出的，不一定能在人类身上重现。为了更好地了解r -氯胺酮、s - nor氯胺酮和其他氯胺酮代谢物在人体中的有效性和安全性，还需要进行更多的人体研究。

Jaz Singh博士介绍了一项2期临床研究的数据，该研究使用s -氯胺酮鼻内注射，显示对传统抗抑郁药物没有反应的抑郁症患者有剂量反应，并且在最后一次注射后药效持续了8周。解离效应是剂量依赖性的，在给药开始后不久开始，在< 2小时内消失，多次给药显著减弱。

最后，Lisa Monteggia博士提供了关于氯胺酮如何在大脑中发挥抗抑郁作用的新见解。她展示了氯胺酮激活神经细胞中新蛋白质的产生。这些蛋白质在大脑细胞编码新记忆和其他信息中扮演着重要角色。这表明氯胺酮可能改善参与情绪调节的大脑回路的功能。

这些发现表明，r - nor氯胺酮、HNK和其他密切相关的药物可能具有像氯胺酮那样的抗抑郁作用，但没有其负面副作用。研究结果还表明，能够改变脑细胞产生新蛋白质能力的药物可能代表了一种全新的抗抑郁药物。

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