尽管对HER2乳腺癌的靶向治疗有了改进，脑转移仍然存在

尽管过去20年里发展出来的新的靶向治疗方法已经显著改善了her2阳性转移性乳腺癌女性的生存率，北卡莱罗纳大学莱恩伯格综合癌症中心的研究人员和合作者报告说，乳腺癌脑转移的发病率并没有显著下降。

“我们需要更好的治疗方法来预防脑转移，”该研究的资深作者凯利·安德斯医学博士说，他是北卡罗来纳大学医学院的副教授，也是北卡罗来纳大学脑转移专科诊所的联合创始人。“已经开发出来的治疗方法已经显著提高了转移性her2阳性患者的生存率乳腺癌但即使在确诊后的两年内，也无法阻止脑转移的发展。”

周三，这项研究在2016年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上以摘要的形式发表，研究了三组患者确诊后的脑转移发生率。

研究人员调查了一系列药物被批准治疗her2阳性后的脑转移发生率转移性乳腺癌1998年在美国开始使用曲妥珠单抗，也被称为赫赛汀。

研究表明，曲妥珠单抗联合术后化疗使her2阳性乳腺癌的总生存率提高了37%。它的工作原理是针对乳腺癌细胞表面的一种蛋白质，即人类表皮生长因子2 (HER2)，它能促进癌细胞的生长。

研究人员试图确定被诊断为HER2阳性转移性乳腺癌的女性随后发展的比例脑转移在确诊后的两年内。在2000年至2007年间，在丹娜法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)最初诊断为转移性乳腺癌的女性中，30%的女性在确诊后的两年内出现了脑转移，而在2008年至2011年间，这一比例上升至55%。在2012年至2014年在北卡罗来纳大学医院就诊的确诊类似的女性中，38%的人在两年内发生了脑转移。

该研究的第一作者Shlomit Shachar医学博士说:“这种疾病的治疗方法已经进化，但我们仍有很多工作要做。”Shlomit Shachar曾是UNC医学院的临床研究员，现在是以色列海法的医学肿瘤学家。“在预防和治疗脑转移方面，大脑是一个需要更多关注的部位。”

乳腺癌已经扩散到大脑的患者的死亡风险是经历过身体其他部位转移的患者的两倍多。所有三组患者的死亡风险是相同的。

“我们很惊讶地看到，在疾病向大脑传播方面没有任何真正的改善，”沙查尔说，即使在新的靶向治疗在美国被批准之后的几年里。

Anders说，该研究存在局限性，因为该项目比较了在两家不同机构治疗的患者的结果。Anders说，需要进行更大规模的、以人群为基础的研究，才能得出关于HER-2阳性乳腺癌靶向治疗时期脑转移发病率的明确结论。

安德斯说:“我们真的需要思考是什么让癌细胞进入中枢神经系统。”“我们想知道的是:是否有一种方法可以在标准治疗的基础上增加一种辅助治疗来预防脑转移吗?

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