在患有晚期肾病的妇女中，乳腺癌和子宫颈癌筛查率较低

一项新的研究表明，许多患有晚期肾病的女性没有接受推荐的乳腺癌或子宫颈癌筛查，尽管她们患癌症的风险高于一般人群中的女性。这一发现将发表在即将出版的《科学》杂志上美国肾脏学会临床杂志(CJASN)。

癌症是慢性病患者生病和死亡的重要原因肾脏疾病(CKD)的患病率约为一般人群。增加的风险似乎是特定的泌尿道，病毒相关，消化和乳房癌症。因此,乳腺癌和子宫颈癌筛查对患有CKD的女性尤为重要。

由Germaine Wong博士(澳大利亚悉尼大学)、Jade Hayward博士和Danielle Nash博士(加拿大安大略省ice西方机构临床评估科学研究所)领导的研究小组基于CKD阶段和年龄对女性乳腺癌和宫颈癌筛查模式进行了研究。这项回顾性研究包括了2002年至2013年加拿大安大略省行政医疗保健数据库的信息。他们对乳腺癌筛查和宫颈癌筛查，调查人员分别调查了141326和324548名女性。

与患有早期CKD的年轻妇女相比，患有共病和需要透析的晚期肾病的老年妇女进行常规乳腺癌和宫颈癌筛查的可能性较小。2年累积的乳腺癌筛查发生率在没有慢性肾脏病的女性中为61%，在慢性肾脏病3期为54%，慢性肾脏病4期和5期为37%，在进行透析的肾衰竭女性中为26%。三年累积子宫颈癌普查的发病率也观察到类似的模式。年龄越大，更大的共病和较低的收入与较低的筛查率相关。

黄博士说:“这些结果反映了透析患者内在的医疗优先事项:接受透析的老年妇女可能没有能力处理复杂的透析管理，可能忽略了一些不太紧迫的问题，如预防保健和早期癌症检测。”“鉴于癌症筛查有改善癌症结果的潜力，有针对性的策略在筛查中为共同决策提供信息是至关重要的。”

在一篇相关的社论中，Deidra Crews，医学博士，ScM和Waseem Khaliq, MBBS，公共卫生硕士(约翰霍普金斯大学医学院)指出，“加强肾病学家、全科医生和妇女保健提供者之间的护理协调可能有助于促进癌症筛查。女性慢性肾病。然而，最终，肾科医生可能会与肾脏患者建立长期的信任关系，这将给他们提供最大的机会，一起参与共同的决策和选择癌症筛查最适合患者个人健康状况和个人优先事项的计划。”

---

---