癌症药物Ibrutinib发现移植后有助于治疗移植物与宿主病

一种延迟摘要在今天在美国血液学（Ash）年会的第58次（Ash）年会和博览会上展示了San Diego的博览会表明，在不通过皮质类固醇治疗未解决的干细胞移植后经历移植物与宿主疾病（GVHD）的患者可能会受益于使用ibrutinib, an anti-cancer drug approved by the U.S. Food and Drug Administration for treating certain blood cancers.

六十七名审判42个经历的GVHD的参与者对Ibrutinib作出反应，71％表现出在五个月内的伊布勒替尼持续改善，这是令人担忧的是皮质类固醇超出皮质类固醇的有限患者患者的患者的患者的患者的持续改善。研究人员。

“这是一项非常高的回应率，”斯坦福大学MD的领先研究作者大卫·米科斯说。“这些数据是显着的，Ibrutinib似乎超过了其他药剂的治疗益处。我认为临床医生会发现这些数据支持使用Ibrutinib在类固醇难治性慢性GVHD（CGVHD）中的使用，目前患有一系列症状慢性和衰弱。“

Ibrutinib旨在通过抑制酶Bruton的酪氨酸激酶（BTK）来杀死某些类型的癌细胞。新的试验和临床前实验室研究表明，药物的BTK抑制活性及其对白细胞介素-2-Invucible T细胞激酶（ITK）的抑制也使其成为两种免疫细胞-T细胞和B-的有效武器细胞 - 参与GVHD。

研究人员注册了42名经历了同种异体干细胞移植的患者，其中包括一个程序血液形成干细胞从供体中取出并注射到患者中以帮助取代由于癌症或癌症治疗而丢失的血细胞。大约10,000人每年都会在美国获得同种异体干细胞移植手术。其中，约4,000次随后经历GVHD，其中移植干细胞攻击患者的身体，造成皮疹，口腔溃疡，干眼症，胃肠问题，呼吸急促，呼吸急促，以及关节和四肢的疾病等症状。

免疫抑制皮质类固醇药物是GVHD的标准治疗，但它们不会使所有患者受益。尽管皮质类固醇治疗，该试验中的患者表现出持续的GVHD症状。启动伊布鲁西布治疗后五个月，71％经历了有意义的临床改善，如临床医生和患者严重程度的减少，症状严重程度的减少，患有器官数量的减少，以及与GVHD相关的生物标志物的分析。

参与者的大量比例-45％ - 经历了严重不良事件，如肺炎，脓毒症休克或严重发烧。额外的不良事件包括疲劳，腹泻，肌肉痉挛，恶心和瘀伤。研究人员表示，这些发现符合先前研究中报告的内容，并强调了积极监测和管理的重要性不良事件在规定IBRUTINIB时。

总体而言，研究人员称，Ibrutinib代表了对GVHD的有希望的潜在新疗法。“通过靶向同种异体B细胞和Th2淋巴细胞，伊布洛替尼靶向致病机制，我们认为导致GVHD留下保护和抗肿瘤细胞毒性T细胞完整，”Miklos说。“这是一种目标治疗，不仅仅是直截了当地抑制免疫系统;它让患者更能够打击他们的癌症以及病毒感染。”

研究人员和他们的合作者目前正在招募几项额外试验的参与者，以进一步调查伊布替尼在预防或治疗GVHD中的使用，并将其与其他药物进行比较。

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