高疼痛耐受可能会掩盖心脏病发作症状

根据新的研究，心脏病发作可能在具有高疼痛耐受性的个体中无法识别，使其处于较差的恢复风险中美国心脏协会杂志，美国心脏协会/美洲冲程协会的开放访问期刊。

一种心脏病发作并不总是有明显的症状，如胸部疼痛，呼吸急促和冷汗。事实上，没有一个人意识到的人就会发生心脏病发作。由于内在称为沉默的缺血（缺氧）到心脏肌肉，它被称为沉默的心脏病发作。

“为什么有些人没有症状体验心脏病的原因是未知的。没有胸痛的缺乏的一个可能的解释是高疼痛的耐受性。对于我们的知识，之前没有检查过疼痛敏感性与心脏病发作的认可之间的关系，”Andrea说Ohrn, M.D., study lead author and Ph.D. Fellow at University of Tromsø in Norway.

来自挪威的研究人员研究了4,849名成年人，经历了冷压力机测试和心电图（ECG）。冷压力测试测量疼痛耐受性，因为参与者在3摄氏度（约37华氏度）尽可能长时间，长达两分钟。研究人员使用了ECG结果和参与者的医院记录来确定心脏病发作状态（认可，无法识别或没有心脏病发作）。

他们发现：

• 总体而言，8％的参与者被归类为具有沉默（未被识别）的心脏病发作和4.7％的参与者作为认可的心脏病发作。
• 那些沉默心脏病发作的人忍受了寒冷的压力机测试明显更长，并且不太可能戒掉测试比那些认可心脏病发作疼痛的测试。
• 女性的心脏病越多于男性（7％与19％），但沉默的心脏病发作比例更大女性比男人（75％与58％）。
• 与男性相比，更多女性中止了寒冷的压力机测试（38％与23％）。
• 然而，沉默心脏病发作和较低疼痛耐受性之间的关联比男性更强大，而不是男性，并且只有统计学意义，但性别差异没有统计学意义。

“要求患者对他们的疼痛敏感性可能会提供更清晰的图片，即在心脏病发作的情况下呈现心脏特异性症状的概率”OHRN说。“没有胸痛的痛苦不应该降低医生对缺血性心脏病的警觉。”

较大的差异疼痛宽容在妇女的未被识别和认可的心脏病之间可能是因为患有心脏病发作的女性可能是那些对疼痛最敏感的女性，呈现出最严重的症状，OHRN说。

“沉默心脏病发作中的”沉默“是复杂因素 - 经常，如果记录了ECG，巧合在医生办公室或医院的急性发病率之后发现了一段静音的心脏病发作。对于筛选的心血管危险因素（如高血压和胆固醇）非常重要，并根据现有指导严格对待这些。此外，如果患者存在患有沉重的呼吸和肿胀等症状的患者，重要的是要考虑一个沉默的心脏病发作腿。这些可能是心力衰竭的症状，因为即使没有一个的记录也是如此。“

与沉默心脏病发作相关的高患病率和预后差，使这种隐藏的公共卫生问题构成了女性心脏病比例较大。

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