肾脏损伤的历史增加了妊娠并发症的风险

马萨诸塞州综合医院（MGH）调查人员的一项研究首次发现患有完全临床恢复的急性肾损伤史的妇女增加了妊娠的若干不良结果 - 包括过早的递送和预先普兰普斯，这是一种情况对母亲和婴儿的危险 - 即使它们在怀孕前似乎具有正常的肾功能。他们的调查结果在线发布美国肾脏学会杂志。

“我们的发现,女性有着急性肾损伤并发症风险是否增加，包括Preclampsia.是重要的，因为所有这些妇女都似乎在怀孕前从他们的肾脏损伤中恢复过来，“报告的肾病和相应作者的MGH划分的Jessica Sheehan Tangren MD说。”他们不一定是被确定为at.高的风险妊娠并发症。“

虽然急性肾损伤主要见于老年人和危重患者，但也可能发生在因严重感染、重大手术、创伤或药物副作用或相互作用而住院的儿童或年轻人。现有的肾脏疾病被认为是增加风险妊娠并发症但是，前一集的急性肾损伤的可能性也可能增加风险，以前没有被调查过。

为了解决这个问题，研究小组分析了1998年至2007年间在MGH分娩的所有妇女的医疗记录——其中105人有急性肾损伤恢复史，24,640人没有肾脏疾病史。尽管标准的肾功能测试结果是正常的肾小球滤过率-有急性肾损伤病史的女性更容易发生先兆子痫(23%对4%)和剖腹产(40%对27%)。除了早产的可能性更大之外，她们的婴儿也更可能比胎龄小，需要重症监护治疗。

在调整若干因素后，急性肾损伤的历史与任何不良胎儿结果的风险更高的2.4倍，预坦克西亚风险的风险增加了5.9倍。虽然这种增加的风险增加的原因尚不清楚，但在急性肾损伤中恢复期间，已知已知在肾脏内的小血管中发生变化可能会损害器官应对怀孕需求的能力。“我们知道肾脏在怀孕期间接受重大变化，并且这种”肾脏压力测试“可能会透露以前未被发现肾脏疾病有急性肾损伤史的女性，”Tangren说。

MGH妇产科主任Jeffrey Ecker医学博士说:“这类信息有助于产科医生了解有急性肾损伤病史的孕妇应注意什么，并表明询问此类病史是重要的。尤其警惕的迹象和症状的先兆子痫在这类患者是一个立即应用这项工作。从长远来看，这样的工作为未来的研究提供了重要的假设。对有急性肾损伤史的患者进行干预能否预防子痫前期等并发症?对于一些有先兆子痫高危的妇女，建议在怀孕期间每天服用一片婴儿阿司匹林。这种预防性治疗是否应该用于患有糖尿病的女性历史急性的肾脏受伤？这样的问题值得进一步思考和学习。“

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