艾滋病毒没有国界，但它的治疗方法有国界——为什么这需要改变
Panashe是一名26岁的Zimbabwean女性，患有艾滋病毒。她在约翰内斯堡西郊的一家餐馆工作。
她已知她是艾滋病毒阳性，因为她20岁生活在哈拉里，津巴布韦。这是她开始抗逆转录病毒的地方治疗。她虔诚地服用抗逆转录病毒药物，没有任何问题。但情况并非总是如此。
当Panashe于2012年从津巴布韦从津巴布韦搬到南非作为庇护者时，她遇到了治疗问题。新国家的持续治疗是一个挑战性和迷失方向的事件。
自2007年以来，南非一直免费提供抗逆转录病毒治疗，寻求庇护者和难民也有资格获得治疗。但是当帕纳什到达南非时，她被迫改变了她的治疗方案。抗逆转录病毒疗法是艾滋病毒感染者使用的药物组合。具体的治疗方案取决于国家提供的抗逆转录病毒药物。
强迫方案变化意味着她的副作用严重效果，使她生病了，几乎让她停止服用药物 - 这一举措会受到损害她的健康。在几周后，她适应了这种变化，但她的挑战揭示了更广泛的问题。
之所以出现这种变化，是因为没有针对需要抗逆转录病毒药物的跨境移徙者实施和采用的治疗准则或转诊系统。
南非和津巴布韦取得了重大的进展，推出了抗逆转录病毒计划。但是Panashe的故事表明，抗逆转录病毒计划的区域扩张仍然需要很多工作，需要整合迁移。
这需要区域协调治疗方案以及制定区域转诊系统的方案。这些系统应提供关于在诊所一级跨国界治疗艾滋病毒的可能性的信息，并将外国国民纳入当地支助团体。
越过边境
我们正在进行的研究着眼于南部非洲地区的健康与跨国界移民之间的联系。作为我们研究的一部分，我们与政府官员、研究人员、资助者和非政府组织进行了交谈。
我们发现，尽管在过去的二十年中，尽管津巴布韦在津巴布韦经济和政治挑战，但它具有相对良好的运作和膨胀的抗逆转录病毒计划。起动治疗有一些挑战，特别是延迟。
但是超过1500个网站为防止母亲传播艾滋病毒，提供抗逆转录病毒和治疗。
津巴布韦约有140万艾滋病毒携带者，而南非约有700万。关于62%有资格接受治疗的人服用抗逆转录病毒。这比南非更好，只有48％的药物。
访问或需要的移民没有可靠的数据抗逆转录病毒药物在南非和其他国家南部非洲发展社区。但是有津巴布韦人要去南非，也有津巴布韦人要回国。这些移徙者在跨境待遇方面遇到三个主要挑战。
首先，没有标准化的推荐系统。这意味着跨境移民有时无法继续同样的治疗，并被迫改变治疗方案。他们可能在注册新系统时冒着缺失治疗。
错过的治疗或可怜的依从性和治疗管理可以导致发展耐药菌株HIV这就导致了治疗失败。
这与另外两个问题有关:治疗方法的改变和信息的缺乏。
方案变更是可能的，但对于艾滋病毒治疗的人来说可能是令人生畏的。该地区的治疗方案非常相似，可以有效地管理变化。但方案变化可以产生变化在副作用方面，通常需要严密监控。
通常，治疗方案的改变是在病毒对特定方案产生耐药性的情况下进行的，或者当副作用特别严重的时候。
第三，向患者提供的关于跨越国界转移治疗地点的信息很少。通常情况下，为残疾人提供额外的药物是由医生自行决定的，而关于如何进行转移的信息很少。
跨境移民往往不知道如何与外国制度谈判，有时必须在诊所处理仇外心理。
有些进步
南部非洲发展界尚未协调可提高移民艾滋病毒服务的待遇议定书。
在过去的10年里，已经进行了正在进行的区域政策讨论。有一个重要的运动朝着区域协调发展，但仍存在挑战。
有一个2009年南共体区域人口流动和传染病政策框架。它要求协调跨境推荐服务和用于连通疾病患者的关心的机制。需要长时间处理如TB和HIV的疾病被认为特别重要。
但这些指导方针尚未在区域一级得到采纳和实施。
南非国家卫生署一直致力于新的内部转介政策，也将解决跨境推荐，但也尚未实施。
该政策应确保患者在旅行或移徙时不会错过治疗，并确保移徙者在返回家园时得到继续治疗的支持。
对于Panashe来说，这将使她的未来更容易做出决定。然而，现在，她担心不得不再次改变她的待遇，缺乏关于如何将她的治疗转向津巴布韦的信息。
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