用于治疗创伤的MDMA与街头毒品摇头丸不同
11月30日，FDA批准了三期临床试验临床试验以证实MDMA(也被称为摇头丸)治疗创伤后应激障碍(PTSD)的有效性。
这条新闻出现在世界各地的头条新闻中，因为它代表了创伤后应激障碍治疗方面的一个重要的——但有些不正统的——进步。
然而，媒体主要是指摇头丸-这种药物的街头名称-作为试验中的治疗，而不是MDMA(3,4-亚甲基二氧基甲基安非他明)。这可能会导致误解，因为娱乐性的摇头丸使用是一种高度污名化的行为。使用这个术语可能会加深对研究药物及其用途的误解。
虽然摇头丸实际上是MDMA的一个常见的街头名称，但自从摇头丸成为一种流行的娱乐性毒品以来，我们对它的称呼已经发生了巨大的变化。摇头丸现在有了完全不同的社会和药理学意义。
社会误解
这是可以理解的，为什么媒体称这种药物为摇头丸而不是MDMA。不仅大多数公众至少听说过摇头丸(而且不认识MDMA)，而且这也增加了震惊价值和读者人数。
但是，用它的街头名字(如摇头丸)来指代一种治疗药物是有误导性的——尤其是因为MDMA是已知的最常见的药物之一受欢迎的在夜总会和舞蹈节使用的非法药物。这导致一些人认为街头毒品正在被推广并提供给病人，也许是以一种不计后果的方式。
大约80- 85%高三学生而且年轻的成年人甚至不允许某人尝试一两次摇头丸。但污名化的态度往往比单纯的反对要严厉得多。
我调查对摇头丸服用者的污名化，在那些报告没有终身使用毒品的年轻人(18-25岁)中，许多人报告对服用摇头丸者有强烈的负面情绪。
“摇头丸”实际上经常被用来指MDMA，但在美国，很多摇头丸通常只含有很少或不含MDMA。虽然许多人认为摇头丸这个词意味着或至少意味着MDMA，但其他人相信(或知道)摇头丸往往是“在街上”购买的掺假毒品。
药理学误解:药物纯度简史
当摇头丸在20世纪80年代初流行时，它往往由纯MDMA组成，有时是它的化学姐妹MDA(3,4-亚甲基二氧苯丙胺)。但在1985年MDMA在美国被定为非法后，纯度开始下降。
在20世纪90年代和21世纪初，可卡因、氯胺酮和甲基苯丙胺等毒品被列为毒品常见的添加剂在狂喜。
作为一种派对毒品，许多人并不知道，甚至不在乎狂喜被认为是MDMA，但其他人专门寻找纯MDMA，而不是掺假的产品。需求增长。虽然在整个20世纪90年代，被称为纯MDMA的药丸确实在市场上销售，但更昂贵的粉末形式的摇头丸(以胶囊形式出售)的需求缓慢增长。几年之内，这款游戏就发展成了我们现在所知道的“莫利”。
摇头丸通常被标榜为纯摇头丸。但近年来，我们发现莫利往往是最远离纯摇头丸。合成卡西酮，也被称为“浴盐”，似乎是最常见的掺假剂或直接替代品。
Ecstasy-related死亡
死亡近年来，与摇头丸使用有关的死亡人数似乎有所增加，但其中许多死亡似乎在很大程度上取决于环境条件。MDMA可以提高血压并干扰调控体温这当然会使它变得危险，尤其是大剂量服用，以及对那些已有疾病的人来说。
但我们经常忽视的是，与摇头丸相关的死亡已经往往通常是在非常炎热的条件下(比如拥挤的夜总会或85华氏度或更高温度的节日)，没有足够的休息或适当的补水，或两者兼而有之。
如果没有摇头丸这些人会死吗?可能不会。但这些结果很大程度上取决于极端环境条件．
在美国，许多与摇头丸或茉莉使用有关的死亡也涉及其中co-use药物，如酒精，或无意中使用“浴盐”或其他掺假物，或两者结合。然而，在欧洲，由于使用very，死亡人数一直在增加强效药丸(超过200毫克)。
极端的环境条件，掺假，使用高效的摇头丸产品，以及对药物作用的无知都是使用摇头丸时潜在的灾难，尤其是在没有应用减少危害的技术时。
那么，在这项研究中，将MDMA的治疗用途与使用非法、掺假或高效摇头丸的个人进行比较，并在高温下跳舞几个小时，真的合适吗?
研究人员使用的是纯MDMA，而且剂量很低。该药物也在安全办公室的医疗监督下使用，患者在进入试验前获得医疗许可。
误解继续
MDMA绝不是一种新药，但几十年来一直存在误解。MDMA是在一个世纪以前，这种药物的效果已经被研究和记录几十年．
对这种药物潜在治疗价值的了解也不是什么新鲜事。自20世纪70年代以来，我们就知道这一点，但在很大程度上缺乏支持其功效的正式研究。这种药是由成千上万的人20世纪80年代早期，在它进入夜总会并于1985年被定为非法之前，治疗师。当MDMA被禁止时，许多治疗师和倡导者为保持MDMA的合法性而斗争，其中一些斗士-主要是里克·多布林和迷幻药研究多学科协会(MAPS)，继续为之奋斗几十年，以获批进行MDMA的临床试验。
MDMA很容易被视为一个危险的政党药物但早在它进入夜生活之前，它就被用于治疗目的了。在我们的一生中，我们一直被告知非法毒品是有害的，但我们中很少有人知道这些毒品在被定罪之前的历史。我们也倾向于关注宣传的负面影响，许多人仍然相信错误的信息，比如使用MDMA会在大脑中留下洞，流失脊髓液，或导致帕金森病。
我们还经常忘记考虑到，这些同样被污名化的药物也可能具有重要的医疗价值。例如，安非他明一直是滥用药物自20世纪30年代以来，但它的商品名阿德拉(Adderall)对治疗多动症有效。尽管越来越多的滥用阿片类药物在美国，这些药片对治疗疼痛仍然非常有效。像阿片类药物和安非他命一样，MDMA似乎在医学上有一席之地。
像MDMA和裸盖菇素回到聚光灯下的治疗价值，我们必须明白，虽然我们可能看到各种药物有“不良”用途，但这并不意味着它们是“不良”物质。其中一些药物似乎在医疗或治疗方面非常有用。
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