药物治疗可以更好地抑制病毒，减少生殖器疱疹患者的病变

在12月20日出版的《美国医学会杂志》华盛顿大学和西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的Anna Wald，医学博士，公共卫生硕士，和他的同事比较了普里特韦和valacyclovir在减少复发性生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒脱落和病变方面的疗效。

的治疗为生殖器疱疹单纯病毒(HSV)感染依赖于核苷类似物阿昔洛韦、瓦伐昔洛韦或泛昔洛韦，用于每次复发或每日预防复发。此外，每日服用valacyclovir已被证明可降低HSV-2向易感伴侣传播的风险。然而，这种保护作用只是部分的(大约50%)，可能是因为这些药物并没有完全抑制生殖器病毒的释放(当病毒活跃并有可能传播给性伴侣时)。需要治疗HSV感染的替代药物。

在这项交叉研究中，91名参与者(每年生殖器内HSV-2复发4 - 9次的成年人)被随机分配，45人首先接受治疗生殖器疱疹的另一种药物普利特韦，46人首先接受valacyclovir。受试者服用第一种药物28天，然后28天洗脱，然后服用第二种药物28天。在整个治疗过程中，参与者每天收集生殖器拭子4次用于HSV检测。基于一项同时进行的非临床毒性研究的结果，美国食品和药物管理局(fda)暂停了该临床试验，主办方终止了该研究。

在91名随机受试者中，56名在研究结束时完成了两个治疗期。在意向治疗分析中，pritelivir治疗期间，在2.4%的棉签中检测到HSV脱落，而valacyclovir治疗期间，在5.3%的棉签中检测到HSV脱落。普里特韦组出现生殖器病变的天数为1.9%，而valacyclovir组为3.9%。脱落发作的频率各组间无差异。与valacyclovir相比，pritelivir治疗期间病毒脱落量明显减少。与valacyclovir组相比，pritelivir组疼痛频率降低。

pritelivir组62%的参与者和69%的参与者发生了治疗紧急不良事件参与者在valacyclovir集团．

“需要进一步的研究来评估长期疗效和安全性，”作者写道。

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