肥胖儿童应筛查非酒精脂肪肝疾病 - 新的Naspghan指南
根据北美儿科胃肠学社开发的临床实践指南,建议所有肥胖健康后果的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)-A的筛查试验 - 所有肥胖的儿童都建议所有肥胖的儿童达到11年。,肝脏和营养(Naspghan)并发表于此小儿胃肠病学与营养杂志(jpgn.)。
由美国儿科学院认可的新指南,也概述了诊断,治疗和随访的建议ob体育开户网址孩子们和nafld的青少年。该建议是由NAFLD的多学科专家委员会制定的,由Naspghan委托。Miriam B.博士博士的埃默里大学和儿童医疗保健是新报告的主要作者,可在jpgn.网站。
在儿童中筛选,治疗和随访的建议
不含酒精脂肪肝病指的是一系列条件脂肪存款发生在肝。它可以进入更严重的形式,称为非酒精性脂肪肝炎(肿瘤),肝脏炎症和/或瘢痕形成。“NAFLD迅速发展成为儿科人口中最常见的肝病,是一般儿科从业者,亚专业主义者和卫生系统的管理挑战,”VOS和同悼的博士写作。
研究表明,NAFLD可能以0.7%的两年为0.7%,高达38%肥胖儿童和青少年。该疾病通常与其他相关病症有关:糖尿病和睡眠呼吸暂停。虽然NAFLD的长期健康影响仍不清楚,但受影响的儿童可能会增加终级风险肝病,2型糖尿病,笔触,心脏病发作,和肝癌在生命之后。在成年人中,NAFLD最近成为最常见的原因肝脏移植。
专家委员会进行了全面的研究审查,以便为儿科NAFLD管理提供循证建议。主要建议包括:
- 筛选。该指南建议在九岁和十一年之间的所有肥胖儿童和某些风险因素的儿童中筛选NAFLD。可以使用简单的肝酶测试(丙氨酸氨基转移酶或ALT)进行筛选。
- 诊断。NAFLD的诊断需要进一步测试以确定是否存在脂肪沉积(脂肪变性)并评估其他可能的原因。测试可包括获得肝组织(活检)样品以检查更晚期的疾病(肿瘤或肝脏瘢痕)。
- 治疗。生活方式改变改善饮食和增加身体活动 - 是NAFLD治疗的第一步。减肥可以减少肝脏中的脂肪沉积物。没有目前的药物或补充剂对于NAFLD有遗憾的益处。对于具有严重肥胖症和相关健康问题的一些青少年,可能会考虑减肥手术(肥胖手术)。
- 长期护理。持续护理的建议包括评估其他与肥胖有关的疾病和心血管危险因素的管理;避免潜在的肝毒素,包括狂犬病饮酒;并警惕与NAFLD的儿童可能的心理社会问题。
专家委员会强调了进一步研究的重要领域,强调需要高质量的预防,筛查,诊断和治疗策略进行高质量的儿科研究。VOS和同事博士希望他们的建议将为参与评估和管理NAFLD的所有专业人士提供有用的指导,提供基于证据的方法,该方法仍然灵活,可调节个别患者和情况。
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