患有双相情感障碍的青少年肥胖与疾病严重程度增加有关

双相情感障碍是全世界青少年中最致残的疾病之一。同样，超重或肥胖在青少年中很常见，并且已知会在成年期带来心血管疾病和其他不良健康结果的风险。因此，双相情感障碍和超重的交集是临床和公共卫生关注的问题。先前的研究表明，与一般人群相比，超重和肥胖在成人双相情感障碍患者中更为普遍，而且超重和肥胖与双相情感障碍严重程度增加的代用物有关，如自杀企图和更大的症状负担。到目前为止，人们对双相情感障碍青少年的超重知之甚少。

一项研究发表在2016年12月的《美国儿童和青少年精神病学学会杂志（JAACAP)是第一个在一个大型的代表性样本占美国青少年人口的一半NCS-A是在一个有代表性的样本中对精神障碍进行面对面的调查青少年13-17岁。参与者包括295名青少年双相情感障碍1112人患有重度抑郁症，8716人两者都没有。37.9%的青少年双相情感障碍患者也是如此超重相比之下，32.4%的青少年患有抑郁症重度抑郁症这两种情况都没有的青少年的比例分别为32%，这些差异在统计学上没有显著意义。

“与同龄人相比，肥胖在患有双相情感障碍的青少年中并不更普遍，这一点让我们有些惊讶。多伦多Sunnybrook健康科学中心青年双相情感障碍中心主任Benjamin Goldstein博士说:“但这是一个好消息，因为它证实了有一个干预的机会窗口，以防止成年人和患有双相情感障碍的青少年临床样本中明显增加的肥胖风险。”

研究人员还发现，尽管超重在患有双相情感障碍的青少年中并不比其他青少年更常见，但患有双相情感障碍的超重青少年显示出疾病严重程度增加的迹象，包括更多自杀企图抑郁症、同时发生的品行障碍和暴食症/暴饮暴食的精神病学住院治疗，以及身体或性虐待史。

“令人担忧的是，尽管这是一个非临床样本，但肥胖和双相情感障碍严重程度指标之间的联系已经很明显。有些人想知道这些联系是否与更多接触精神药物有关，其中一些药物会在双相情感障碍更严重的青少年中带来体重增加的风险，”Goldstein博士补充道。“我们的发现基于低药物使用率的社区样本，证实了除了药物之外还有更多的故事——肥胖和双相情感障碍的严重程度之间似乎有直接的关系。”

当被问及下一步应该采取什么措施时，戈尔茨坦回答说:“现在的主要临床问题是:在这个特定的青少年群体中，预防肥胖最有效的策略是什么肥胖在身心健康方面可能尤其重要?这个问题的答案需要进一步的研究，本研究的部分结果提供了信息。此外，关于生物、心理和环境因素的科学问题，可以解释患有双相情感障碍的肥胖青少年中双相情感障碍的严重程度不断增加。”

为此，Goldstein和他的团队正在研究超重与患有双相情感障碍的青少年的大脑结构、认知、炎症和其他过程的血液标志物之间的关系。戈尔茨坦正计划研究预防和治疗双相情感障碍青少年超重的干预策略，并希望如果成功，这些策略将改善心理和身体健康。他总结道:“如果专注于优化体重的干预措施也能带来心理健康益处，这不是很有趣，也很有效吗?”