常规筛选生殖器疱疹感染不推荐

美国预防性服务工作队（USPSTF）建议对常规血清筛查（通过血液检测）用于生殖器疱疹病毒感染在无症状的青少年和成人中，包括怀孕的人。该报告显示在12月20日问题贾马。

这是一个D级建议，表明有中度或高度的确定性，即筛查没有净收益或弊大于利。

生殖器疱疹是一种普遍的性传播感染在美国;美国疾病控制和预防中心估计，在14到49岁的人群中，每6人中就有1人患有生殖器疱疹。生殖器疱疹感染是由2个亚型引起的单纯疱疹病毒(HSV)、HSV-1、HSV-2。与其他推荐筛查的感染不同，HSV感染可能没有很长的无症状期，在此期间筛查、早期识别和治疗可能会改变其进程。抗病毒药物可缓解疾病爆发的症状;然而，这些药物并不能治愈单纯疱疹病毒感染。尽管在阴道分娩期间，HSV可以在受感染的孕妇和婴儿之间传播，但干预措施可以帮助减少传播。

为了更新2005年关于筛选生殖器疱疹的建议，苏联审查了关于无症状人员HSV-2感染的准确性，益处和危害的证据，包括怀孕的人，以及效果和危害预防药物和行为咨询干预措施，减少未来的对症剧集和传输给他人。

USPSTF是一个独立的、志愿的专家小组，它对特定的预防性保健服务(如筛查、咨询服务和预防性药物)的有效性提出建议。

检测

在过去，美国的大多数患者在美国的遗传疱疹是由HSV-2感染引起的。Adequate evidence suggests that the most widely used, currently available serologic screening test for HSV-2 approved by the U.S. Food and Drug Administration is not suitable for population-based screening, based on its low specificity, the lack of widely available confirmatory testing, and its high false-positive rate. Rates of genital herpes due to HSV-1 infection in the United States may be increasing. While HSV-1 infection can be identified by serologic tests, the tests cannot determine if the site of infection is oral or genital; thus, these serologic tests are not useful for screening for asymptomatic生殖器疱疹由HSV-1感染引起的。

早期检测和干预的好处

基于对无症状人群中筛查和干预的潜在益处的少量试验的有限证据，以及对生殖器官HSV感染的自然史和流行病学的了解，USPSTF的结论是，有足够的证据将无症状青少年和成人(包括孕妇)的筛查的潜在益处绑定为不大于小。

早期检测和干预的危害

基于证据的潜在危害少量试验,筛选试验的假阳性率高,和潜在的焦虑和混乱的人际关系相关的诊断,USPSTF发现证据足以约束筛选的潜在危害在无症状的青少年和成年人,包括那些怀孕的人，至少要适度。

概括

基于HSV感染的自然历史，其流行病学和血清型筛查试验准确性的可用证据，USPSTF得出结论，危害超过了血清素的益处筛选对于无症状青少年和成人的生殖器HSV感染，包括怀孕的人。

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