研究发现，战争中的杀戮给退伍军人留下了持久的心理创伤

加州大学旧金山分校附属的旧金山退伍军人事务医疗中心的研究人员进行的一项研究表明，战争中的杀戮往往会引发退伍军人的道德冲突，从而损害他们的自我形象、人际关系和精神状态。

对于很多人来说退伍军人他们中的一些人可能已经遭受了创伤后应激障碍(PTSD)——内疚、羞耻、愤怒和孤立，他们遭受了与战争经历相关的复合心理创伤。Shira Maguen博士是加州大学旧金山分校的精神病学副教授和旧金山退伍军人事务医疗保健系统综合护理诊所主任，该诊所治疗伊拉克和阿富汗战争的退伍军人，他说这些情感创伤有时会持续几十年。

Maguen早期的研究——由退伍军人健康研究所(ncire)支持——将战斗中的杀戮与创伤后应激障碍、抑郁和自杀联系起来。这项新研究发表在2016年10月的《咨询心理学家，进一步调查了退伍军人所遭受的道德伤害以及他们所背负的耻辱。

虽然并不是所有夺去生命的退伍军人都有罪恶感或心理健康问题，但Maguen说，越来越多的退伍军人寻求心理健康服务，这表明有很多退伍军人正在经历精神伤害。研究人员敦促公众和卫生保健工作者允许退伍军人表达自己，以帮助他们解决这些冲突。

“平民,包括心理健康专业人员有机会也有义务更好地了解退伍军人的经历，并与他们一起面对关于战争暴力、其意义和后果的艰难事实。”“通过这样做，我们可以开始打破战后的沉默，这种沉默掩盖了道德伤害，维持了孤立，强化了创伤。”

Maguen和该研究的第一作者Natalie Purcell博士，在SFVAHCS指导以病人为中心的护理项目，已经开始了对有道德伤害的退伍军人的研究，推广和模型治疗。这些与创伤后应激障碍和一般精神病学项目相协调。

他们的“杀戮影响”(IOK)治疗项目强调自我宽恕，帮助退伍军人弥补过错，修复关系，计划未来并继续前进。演习包括与退伍军人进行小组讨论，给他们杀死的人写信。退伍军人和他们的支持者也被鼓励建立桥梁，特别是精神社区，他们越来越关注和同情退伍军人的困境和道德伤害。

加州大学旧金山分校护理学院社会与行为科学助理教授珀塞尔说:“很明显，帮助退伍军人度过他们的经历需要极大的敏感性、同理心和耐心。”

这项研究是基于对26名曾杀害或认为自己的战斗行为导致他人死亡的战争老兵的焦点小组和个人访谈。其中18人是越战老兵，8人被部署在伊拉克。他们描述了在战斗中杀人后的感受，一些人吐露了隐藏的痛苦。

一位老兵是这样说的:“我只知道我内心受伤，我不知道为什么，你知道吗?我不知道如果我什么都没做错，我为什么会感觉这么糟糕。我不是婴儿杀手。我没有，我做了我的工作。我做了其他人都做的事。但总是有一个烦人的问题，为什么我这样疼?”

研究人员将退伍军人描述他们经历的方式分为五个领域:谈话、感觉、识别、联系和应对。

大多数退伍军人表示，杀戮是最具挑战性的战争经历，但这也是其他人最常问他们的话题。

珀塞尔说:“许多退伍军人担心，如果他们谈论杀戮，他们会被其他人对战斗老兵的定义所评判或歪曲。”“被问及杀戮让许多退伍军人感到焦虑、孤立甚至愤怒，因为大多数人认为，一个没有在战争中服役的人不可能理解杀戮是什么感觉。”

她说，许多退伍军人还描述了他们对自己的经历感到内疚和羞耻，而另一些人则在战斗中经历了如此多的杀戮和死亡后感到麻木。

许多人描述说，他们遇到了自己的“黑暗面”，在他们在战斗中丧生之前，他们并不知道存在这种黑暗面。珀塞尔说，对一些退伍军人来说，这破坏了他们的认同感，使他们很难认为自己是好的。

孤立是一个常见的主题，因为许多退伍军人觉得平民无法理解或联系他们的经历。有些人发现很难接近其他人，因为他们必须隐藏他们在战斗中杀死的事实。

在评论这些感受时，一位老兵说:“与人亲近——这是一个大问题——导致我离婚，多年来躁动、易怒，当时不怎么和前妻或孩子说话。”

许多退伍军人希望避免任何让他们想起战斗经历的事情，他们求助于酒精或将自己与他人隔离。

珀塞尔说，尽管他们的伤口很深，但许多退伍军人发现，特别是当他们能够与其他退伍军人联系时，谈论他们的经历最终成为治愈的源泉，就像志愿帮助他人一样。

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