美国医师学会更新2型糖尿病的治疗建议

当需要药物以改善高血糖时，医生应向患有2型糖尿病的患者开出二甲双胍，美国的医师学院（ACP）推荐今天发表的基于证据的临床实践指南内科医学年鉴。

如果需要第二次口服药物来改善高血糖，ACP建议医生考虑添加磺酰脲，噻唑烷二酮，SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂二甲双胍。

美国家庭学院学院已经认可了这方针。

总裁Nitin S. Damle说:“二甲双胍是一种有效的治疗策略，除非有禁药，因为它具有更好的疗效，与更少的副作用相关，而且比大多数其他口服药物更便宜。”机场核心计划。“美国不断上升的肥胖率也大大增加了糖尿病的发病率和流行率。二甲双胍还有减肥的额外好处。”

ACP更新了2012年的指南比较效果口服药物治疗2型糖尿病的安全性以及评估2型糖尿病的药物以及几种新药物的FDA认证。

“向二甲双胍添加第二药物可以提供额外的益处，”塞尔博士说。“然而，增加的成本可能并不总是支持增加的益处，特别是对于更昂贵的更新药物。ACP建议临床医生和患者讨论益处，的不利影响以及额外药物的费用。”

在美国，糖尿病是导致死亡的主要原因。糖尿病可影响身体的其他部位，导致视网膜病变、肾病、神经病变、冠状动脉、脑血管和周围血管疾病并发症。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型(影响着90%到95%的糖尿病患者)，在美国影响着2910万人

ACP的指南发展过程ACP的指南是基于系统的回顾随机对照试验对2型口服药物的比较有效性的观察研究糖尿病。评估的干预措施包括二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺酰脲类和二肽基肽酶-4抑制剂。评估结果包括:糖化血红蛋白、体重、收缩压和心率的中间结果;全因死亡率、心脑血管发病率和死亡率;视网膜病变、肾病、神经病变;和伤害。

ACP的临床实践指南是通过一个严格的过程，基于广泛的回顾最高质量的证据，包括随机对照试验和观察性研究的数据。ACP还通过其指南开发过程确定了证据和未来研究方向上的差距。

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