研究发现分娩天数和母婴死亡率之间存在关联

在周五提交的一项研究中,1月27日,在口服并发会话,在母胎医学学会的年度会议上,怀孕的会议上,研究人员在休斯顿贝勒医学院,德克萨斯州,提出研究《日和月的交付与母胎死亡率之间的联系:周末效应和七月现象在当前产科实践中。

根据美国疾病控制和预防中心的数据孕产妇死亡率是大多数发达国家的三到四倍。孕产妇死亡率不断上升，2014年达到每10万活产21-22人(比1990年增加一倍多)。尽管有很多关于这个问题的文章，但几乎没有现成的解决方案。

这项研究的研究人员想知道，母亲和胎儿的死亡率在周末比工作日更高，还是在一年中不同的月份更高。“我们这个研究很感兴趣,因为我们相信这些数据提供了一个宝贵的窗口的问题与美国的产科保健交付系统,“说Amirhossein Moaddab,医学博士,美国贝勒医学院的妇产科和这项研究的主持人SMFM年会。

研究人员分析了2004年至2014年美国4500多万名孕妇，以确定不同日期的孕产妇死亡和死产比率是否有显著差异。周末分娩还与产妇和新生儿的不同发病率相关，包括会阴部撕裂伤、产妇输血、新生儿重症监护入院，立即要求新生儿通气，新生儿癫痫发作和抗生素使用。

该研究的资深作者Steven L. Clark医学博士解释说:“我们能够控制妊娠并发症，并发现大多数患有妊娠并发症并导致死亡的妇女实际上是在工作日分娩的，这表明周末分娩的实际问题更大。”研究人员还研究了一年中包括“七月现象”在内的月份。“七月现象”指的是美国医学院毕业生开始住院实习的时间，导致医疗事故和手术并发症风险增加的月份。研究人员没有发现母亲-胎儿死亡率和7月之间的联系。

克拉克继续说道:“根据定义，任何在最重要的系统结果中显示这种变异的系统都是严重崩溃的。我们的数据表明，美国产科整体表现不佳的部分原因可能与这个系统问题有关，也就是说，可能存在“溢出”效应，这种效应在周末明显更糟，但在工作日也存在，程度较低。我们的数据不允许我们进一步指明问题是什么。然而，我们认为这可能是由于住院孕妇很少成为治疗医生的主要关注对象，这几乎总是使他们从办公室、手术或个人活动中分心。”

研究人员确定，通过开展这项研究并通过不同的方法(如扩大使用医院医生或护士模式)提高周末产科护理质量，将是解决这一问题的一个重要组成部分。

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