超过一半的心房颤动患者在导管消融后变得无症状

超过一半的心房颤动(AF)在导管消融后变得无症状,报告了今天发表的程序的最大研究欧洲心脏杂志

房颤是最常见的心律失常,发病率呈上升趋势。据估计,这一数字将达到1400万至1700万到2030年,在欧盟将有12万到21.5万新确诊病例。

AF的后果可能是毁灭性的。AF将死亡的风险增加了两倍的女性和1.5倍的男性,它会导致所有笔触的20-30%,并且由于心悸,呼吸急促,疲劳,虚弱和心理困扰,降低了生活质量

导管消融是AF患者的推荐治疗患者,仍然存在心律失常异常的心律失常。在手术期间,长线通过血管穿过血管进入心脏,并用于燃烧或冷冻中庭的小区域。这造成了疤痕并摧毁或围绕异常电信号来阻止它们导致AF。

今天的文章揭示了3 630名房颤患者在医院和一年的预后和管理在欧洲,中东和北非。在欧洲观察研究计划(EORP)下,欧洲心脏病学会(ESC)的欧洲心律协会(EHRA)对现实生活中的临床实践进行了观察性研究。

结果表明,经历消融的典型AF患者有症状,是60岁,男性,患有阵发性AF(AF,出现并走了),并且没有潜在的结构性心脏病。相比之下,根据两个大型欧洲注册管理机构,AF患者在一般人群中往往更老,更为无症状,并具有潜在的结构性心脏病。

消融后症状显着降低,超过一半的患者完全无症状。“这对患者来说是个好消息,”Hearmia单位的高级专家Elena Arbelo博士议员博士博士 - 心血管研究所,医院ClínicDe巴塞罗那,西班牙。“根据我们的登记处,91%的患者选择接受消融的症状和66%以提高他们的生活质量。”

手术后,有两次或两次以上中风的患者应该是处方的口服抗凝剂,而那些没有风险因素的人不应收到它们。但该研究发现,27%的患有两种或更多种危险因素的患者未抗癌,而三分之一的低风险患者接受药物。

“这是一个严重的问题,”Arbelo博士说。“没有接受口服抗凝治疗的高危患者中风的几率更大。接受不必要治疗的患者有颅内出血和其他类型出血的危险。”

导管消融在74%的患者中成功,这意味着它们在手术后三到12个月之间没有心间心律失常。前三个月的心房心律失常被归类为早期复发,而不被视为失败。约有45%的患者在12个月内仍然在抗心律失常药物上。

关于该程序的监测,83%的患者至少有一个心脏病学评估,86%有至少一个心电图(ECG)。但是,只有60%的患者有推荐的串行ECG和多个ECG记录,以检查反复性AF。

“导管消融未打开手术,但它仍然是一个有风险的侵入性程序,“乔龙博士说。”令人失望的是,40%的患者没有全面监测。“

在一年后,并发症率在医院中为8%,11%。“患者和转介医生应该意识到并发症会发生,”阿尔齐洛博士说。“导管消融应在中心和电生理学家中完成,具有足够的经验来减少风险。”


进一步探索

研究发现,导管消融减少了心脏患者中风的风险,研究发现

更多信息:患者接受心房颤动消融的患者的当代管理:从eSC-EHRA心房颤动消融长期登记处的医院和1年后续调查结果,欧洲心脏杂志(2016)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw564

Paulus Kirchhof等人与EACTS合作开发的2016年ESC房颤管理指南,欧洲心脏杂志(2016)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw210

P. Kirchhof等。2010年ESC房颤指南发布后七个欧洲国家的房颤管理:血栓栓塞事件预防的主要结果-房颤欧洲注册(PREFER in AF)EUROPACE.(2013)。DOI: 10.1093 / europace / eut263

李普等。欧洲心脏病学会成员国心房颤动管理的前瞻性调查:欧洲观察研究项目心房颤动(EORP-AF)试点总登记的基线结果,EUROPACE.(2013)。DOI: 10.1093 / europace / eut373

李普等。欧洲心脏病学家对房颤患者的预后和治疗:欧洲观察研究项目-房颤一般注册试点阶段(EORP-AF试点注册)的一年随访,欧洲心脏杂志(2014)。DOI:10.1093 / EURHEARTJ / EHU374

期刊信息: 欧洲心脏杂志

引文:超过一半的房颤患者在导管消融后出现无症状(2017年1月19日)
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