在丹麦的一项研究中，乳腺癌筛查与大量过度诊断相关

在丹麦，乳腺癌筛查与非晚期肿瘤和DCIS发病率的显著增加有关，但与晚期肿瘤发病率的降低无关。过度诊断的比率也很高。一项队列研究的结果发表在内科学年鉴。

有效的乳腺癌筛查应该发现早期癌症和预防晚期疾病。当乳房x光检查发现小肿瘤时，就会出现过度诊断，这些小肿瘤可能一辈子都不会影响患者的健康。的问题过度诊断是它使病人暴露在治疗的潜在危害中，比如手术，化疗和放疗，而没有临床效益。是否筛选降低晚期肿瘤的发生率具有重要的治疗意义。

研究人员利用丹麦两家综合癌症登记处的数据，试图研究筛查与降低晚期癌症发病率的关联，并估计该国乳房筛查项目中过度诊断的水平，为50 - 69岁的女性提供两年一次的乳房x光检查，从不同的地区不同的时间开始。作者测量了晚期和非晚期的发病率乳腺癌筛查和未筛查女性的肿瘤。过度诊断的研究趋势,作者比较先进的肿瘤的发病率在女性年龄在50到84年的筛查和nonscreening nonadvanced肿瘤的发病率相比地区和35 - 49岁的女性,50到69,70到84年在筛选和nonscreening地区。他们的结论是，筛查与较低的晚期肿瘤发病率(约为1 / 3)无关侵袭性肿瘤筛查女性的DCIS被诊断为过度诊断。

在一篇社论中，医学博士，MACP，美国癌症协会的首席医疗官Otis Brawley说，现在是时候接受过度诊断是真实的，乳房筛查的好处被夸大了。他写道，“把所有小的乳腺癌病变都看作是致命的侵袭性癌症，这是“种族定性的病理等价”。这并不意味着筛查应该被放弃，但我们应该努力认识到它的局限性，尽可能以最有效的方式利用它，并努力改进它。布劳利博士建议，应该更加重视通过饮食、体重控制和锻炼来预防乳腺癌。

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