普通病毒在长期护理机构中证明是危险的

呼吸道合胞病毒(RSV)和人类中肺病毒(HMPV)在长期痴呆症护理病房的大范围爆发感染了73%的患者，这表明在此类环境中减少传染性疾病的传播面临严重挑战。今天发表的一项研究显示，流感爆发导致了保护特别脆弱患者的改进方案，包括在感冒和流感季节积极筛查和更有效地隔离生病和健康的居民以及医疗保健专业人员感染控制与医院流行病学这是美国卫生保健流行病学学会的杂志。

“长期护理机构面临独特的挑战。急症护理医院的感染控制政策不能简单地反映在这种环境中并期望起作用，”该研究的主要作者和助理教授S. Schaefer Spires医学博士说传染病范德比尔特大学医学院“RSV和HMPV是像我们对待流感一样需要认真对待的病毒，特别是在老年人中。”

这项回顾性研究评估了在田纳西州的一个设施中爆发的16天的疫情，在41个设施中有30个病人至少感染了其中一种病毒，15人不得不住院，5人死亡。医疗人员尝试了各种感染控制措施包括将患者和工作人员分组，对疑似疾病患者采取隔离预防措施，以及停止集体活动。对疑似疾病患者进行非现场检测，延误了检测结果，防止了感染控制措施的及时调整。

该单位的卫生保健人员通过每天两次的评估确定病例，但由于卫生保健人员普遍患病，将患病和健康的居民和工作人员分开尤其困难。劳动力的减少需要现有人员来治疗所有患者，这进一步阻碍了感染控制工作。

患者潜在的痴呆症共病带来了特殊的挑战。患者无法报告症状，往往会延误新病例的发现，而且他们无法遵守建议的限制，限制了感染控制预防措施的成功。由于过去的一个病例，病人试图摄入含酒精的洗手液，分发器并没有广泛提供方便的手卫生。到第二周，有个人防护设备出现问题是因为对隔离推车的需求超过了可用数量。

“早期发现传染性病原体和识别受感染患者对于防止疫情爆发非常重要。然而，一旦一定数量的居民被感染，我们几乎没有机会阻止进一步的病例发展，”Spires说。“现在有了更好的技术，可以在更常规的基础上检测流感以外的病毒，我们正在认识到RSV、HMPV和其他导致老年人发病率的病毒的重要性。我们显然需要疫苗和新的抗病毒药物来帮助我们预防这些病毒感染。”

由于这次暴发，该设施改进了其安全文化，包括提高了对这些病原体的认识，以及对手卫生和个人防护设备的重要性的认识。此外，为了加快病原体的识别，该设施现在与一家私人实验室合作，在24至48小时内提供呼吸道病毒检测。

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