谵妄对疗养院的居民是一种潜在的、致命的威胁

今天发表的一篇研究综述美国骨质疗法协会杂志发现谵妄是一种经常未确诊的综合征，影响了近18%的长期护理居民，一年死亡率高达惊人的40%。

“目前还不清楚是否谵语本身会导致最终导致过早死亡的脑功能退化，或者谵语是否是一种表明身心已经衰退的症状，”作者马丁·福斯伯格医学博士说，他是罗文大学骨科医学院老年病学和老年医学的助理教授。

谵妄是一种精神状态改变的综合征，其特征是思维紊乱、注意力缺陷和波动的过程。它的症状与那些痴呆症的相似，导致谵妄经常未被诊断或误诊的老年痴呆患者。

最严重的症状通常是持续一周;但是，患者恢复基线可能需要数周或数月。持续的谵妄可以加速痴呆症，使得难以准确地确定患者是否仍有谵妄或恶劣的痴呆基线。

同样重要的是，虽然谵妄通常有医学原因，但它可以持续，甚至在最初的医学状况已经解决。

预防是关键

“避免非必要的手术和住院治疗可能会降低谵妄的发病率。保持水合和最小化药物暴露也可能是预防谵妄的有效手段。疼痛可以导致谵妄，我们知道管理它可以改善结果，”博士说。Forsberg。

一些研究指出了与环境的联系:当病人的房间里没有时钟时，病人有破坏性行为的可能性增加了一倍。房间里没有手机的病人有手机的可能性是其他人的三倍破坏性行为。对那些有破坏性行为的人使用约束也与谵妄有关。

家庭是一线防御

谵妄通常表现为轻微的症状，可能包括知觉障碍(幻觉)和恶化的思维紊乱。的家庭老年患者在长期护理中，通常处于最佳位置，以识别这些变化。

整骨疗法关注的是整个人，包括家庭关系。所以，当我听到一位老年病人的家人说，‘妈妈比平时更困惑了’，我往往会采取行动，”Forsberg医生说。他补充说:“痴呆不会突然改变，并在一周内导致病情恶化，但谵妄绝对会。”

治疗选择有限

Forsberg博士的综述发现，抗精神病药物在急性护理环境中成功地用于治疗谵妄。然而，这些药物也与痴呆症患者死亡率的增加有关，这给医生造成了一个难题。

“我想，历史上，我们想到了谵妄作为一种相对良性的疾病。数据告诉我们，我们需要更科学、更认真地对待它，”他补充说。

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