关于筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的证据不足

美国预防服务工作组(USPSTF)得出的结论是,目前的证据不足以评估筛查的好处和坏处平衡阻塞性睡眠呼吸暂停在无症状的成年人(包括成人无法识别的症状)。这项研究报告发表在1月24/31的问题《美国医学会杂志》。

这是一个我声明,表明缺乏证据,质量差,或冲突,平衡利益和危害不能确定。

基于数据从1990年代,估计患病率阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在美国是10%,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的3.8%到6.5%。当前的流行可能更高,因为肥胖的患病率增加。严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是与死亡的风险增加,心血管疾病和脑血管事件,糖尿病、认知障碍,生活质量下降和机动车事故。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人的比例无症状或有未识别的症状是未知的。发行一个新的建议筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,USPSTF审查证据的准确性,福利和潜在危害的筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在无症状的成年人在初级保健,包括那些未识别的症状。USPSTF也评估证据的好处和危害治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在中间和最终的健康结果。

USPSTF是一个独立的,志愿者的专家小组,提出建议的有效性具体放映等预防保健服务,咨询服务,和预防药物。

检测

证据的使用验证筛选问卷在无症状的成年人(或成人识别症状)精确确定谁将受益于进一步检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是不够的。USPSTF确认这是一个关键差距的证据。

早期诊断和干预或治疗的好处

USPSTF找到直接证据不足在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在无症状人群筛查的好处。USPSTF没有发现研究评估筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症对卫生结果的影响。USPSTF发现至少有足够的证据表明用持续正压通气(CPAP)治疗和下颌进步设备(尼)可以改善中间结果(如低通气指数、埃普沃思嗜睡量表得分,和血压)人群中接受治疗。然而,这个证据被筛查人群的适用性是有限的。

USPSTF发现证据表明,CPAP治疗可以改善一般睡眠相关人群的生活质量治疗,但这些证据被筛查人群的适用性是未知的。

USPSTF发现证据不足是否用CPAP治疗或其他马德斯改善健康结果(死亡率、认知障碍、机动车事故和心血管或脑血管事件)。USPSTF还发现证据不足的效果在改善中间或各种外科手术治疗健康结果。

危害的早期发现和干预或治疗

USPSTF发现证据不足的直接损害筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。USPSTF找到足够的证据表明,接受持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的危害和马德斯很小。USPSTF发现证据不足的危害手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

总结

USPSTF发现不足证据在筛查或治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的或无症状的成年人在未识别的症状。因此,USPSTF的大小无法确定的利益或损害筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症或是否有带来好处还是坏处,筛选。

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