医疗保险ACOS的医院更快地减少了阅览

根据1月份问题的新研究卫生事务。

当一家医院向养老院发送患者时，每个人都希望患者不必在医院恢复急性护理，但直到最近在4岁时到了大约1。为了推动速度下降，医疗保险已实施措施，包括对多余的入伍的惩罚，并鼓励医院加入ACO，其中他们与SNF共享一切“捆绑”付款。如果他们减少昂贵的额外医院护理，则这一模型为提供商提供了他们可以保持更多利润的激励。

新的研究表明，虽然所有医院在采用再入院处罚后都降低了他们的再入院率，但ACO医院降低的速度更快。

“这是关于理解ACOS是否工作，”棕色大学公共卫生学院的研究共同作者和助理教授莫登拉·拉赫曼说。“看起来他们略微做，但明显比非ACO医院更好。”

更快的下降税率

为了开展这项研究，研究人员收集了2007年至2013年间全国大城市地区220家aco附属医院和1840家非aco医院的出院和再入院信息。他们还收集了所有患者的匿名医疗和人口统计数据，以便在比较ACO和非ACO的再入院率时统计控制这些因素。

他们选择了研究的时间框架，包括2010年通过的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)和2012年实施的“先锋”(Pioneer)和“共享储蓄”(Shared Savings)两个版本。这样不仅可以比较不同类型医院的再入院率，还可以比较医疗保险措施实施前后各类型医院的再入院率的变化。

他们发现ACO和非ACO医院的平均成功地成功了再次住院的比例，但ACO的医院明显更好。在整个期间，与2007年的再入院率相比，非aco医院的再入院率下降了13.1%，而先锋aco医院的再入院率下降了14.9%，共享储蓄aco医院的再入院率下降了17.7%。

为了获得进一步的见解，团队以其他方式分析了数据。例如，它们分开了快速入伍（放电后的前三天）和长期术语（后4至30天）。Rahman表示，原因是，快速的入手可能会反映出来医院虽然长期的虽然长期可能会在SNF护理中反映失误。分析表明，两期后，入伍（不仅总体而是尤其是ACOS与非ACOS比较），建议两期都在提高医院和SNF，提高入院预防，附属隶属机构正在进行更多内容。

另一项分析显示，2012年实施可再生资源计划后，再入学人数减少的步伐进一步加快，这表明该政策确实起到了作用。

完全相同的差异是尚不清楚的。拉哈曼说，该团队在医院对患者进行更具能力的数据来说，医院变得更加有选择的数据。数据不能说医院和SNF如何改善他们的护理品质，或两种类型的机构是否改善了关于患者的沟通。

作者写道，这一前景不仅避免报销处罚，还避免报销惩罚，还留下更多的捆绑付款，似乎对减少重新进行了实际影响。

拉赫曼说:“对于ACO医院来说，更有效地协调病人的护理是一个额外的激励因素。”

---

---