母亲抑郁症在生命的第一年影响了儿童的神经基​​础

暴露于早期和慢性的母亲抑郁症明显增加儿童对精神病理和社会情绪问题的易感性，包括社会退缩、情绪调节不良和减少对他人的同理心。由于工业社会中15-18%的妇女以及发展中国家高达30%的妇女患有孕产妇抑郁症，了解孕产妇抑郁症对儿童发育的影响是临床和公共卫生关注的问题。一项发表在2017年1月号的研究美国儿童学院学报和青少年精神病学(JAACAP）患有患有抑郁症的母亲的孩子，从出生中抑郁，并测试了抑郁症对儿童的神经观念对他人的痛苦的影响。

而之前的研究已经证明了母亲抑郁症关于儿童对他人疼痛的有限反应，这项新研究是第一次在母亲-孩子对从出生到11岁的纵向样本中检验这一主题。这些精心挑选的没有共病背景风险的妇女，在生命的头几年反复评估了母亲的抑郁症，被用来比较长期抑郁的母亲的孩子和从未接触过任何母亲精神病理的孩子。27名患有抑郁症的母亲的孩子和45名对照组的孩子参加了研究。他们分别在9个月和6岁时进行家访，以检查母子互动模式，并在11岁时接受脑磁图(MEG)检查，以评估他们对他人疼痛的神经反应。

“我们惊讶地看到母体抑郁症本身就是与11岁儿童痛苦的差异神经处理有关。我们发现神经反应儿童疼痛郁闷的母亲在与控制有关的区域之前停止，使患有悲伤的儿童似乎减少了与他人疼痛有关的苗条相关的处理，也许是因为调节与他人观察窘迫相关的高唤醒有困难，“伦敦法尔曼教授，发展社会神经科学实验室主任和欧文B.哈里斯早期儿童社区诊所和该研究的主要作者。

研究人员还发现，母儿性相互作用模式对这种效果具有至关重要的作用。当母儿的互动更加同步时，即母亲和孩子更好地相互调整，当母亲侵扰时，孩子们在这个关键的大脑地区都表现出更高的精神化相关的加工。

“令人鼓舞的是，看到母子互动在我们的研究结果中的作用。反复发现抑郁的母亲与他们的孩子们表现出较少的同步和更具侵入性的互动，因此它可能解释了抑郁母亲和虐待儿童之间的一些差异他们的研究中的同伴控制，“加德曼教授增加了。“如果是这样，我们的研究结果突出了一个进入点，未来的干预措施可以关注他们的注意，帮助减少母体抑郁对儿童心理社会发展的影响。”

当被问及下一步应该采取什么措施时，Feldman回答说:“现在主要的临床问题变成了:对于抑郁的母亲和她们的孩子来说，什么策略是改善母子互动模式最有效的。此外，如果我们能够帮助这些母亲变得更加协调，减少干扰，这是否足以使后代具备适应能力?此外，关于产妇护理模式如何在儿童大脑、内分泌系统、行为和关系的发展中实施，还有进一步的科学问题。”

为此，英德曼和她的团队正在研究母亲抑郁和母儿性相互作用如何与儿童的压力激素，行为移植，与键形成相关的激素相关，以及对隶属性提示的神经反应。费尔德曼正计划研究专注于母子互动模式的干预策略，并希望如果成功，这些策略将改善患有抑郁症儿童的心理健康和社会调整。“如果一个专注于同步母儿的相互作用的干预措施也可以降低心理病理学的患病率，这不是很有意思孩子们抑郁的母亲?”她总结道。

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