偏头痛与术后中风风险增高有关

有偏头痛病史的外科病人中风和再入院的风险更大英国医学杂志今天。

患病风险最高的是外科手术病人患有先兆偏头痛的人，在偏头痛发作前就有警告迹象，如看到闪烁的灯光。

专家说，在接受手术之前，偏头痛应该被包括在个人中风风险评估中。

在美国有超过5000万人接受手术，中风是一个潜在的并发症。中风每年造成大约620万人死亡，是导致死亡的主要原因长期残疾．

偏头痛通常被认为是一种良性疾病，尽管风险增加的中风，并没有得到重点风险评估在手术前后。

因此，哈佛医学院的Matthias Eikermann和他的同事调查了患有偏头痛的手术患者是否会增加中风的风险，以及这是否会导致更高的再入院率。

2007年1月至2014年8月，他们对马萨诸塞州总医院和两家附属社区医院的124558名手术患者进行了研究。

患者平均年龄为52岁，女性略多于一半(54.5%)。

在124558例手术病例中，771例(0.6%)发生卒中。在所有中风患者中，89例(11.5%)有偏头痛。其中18例(2.3%)有先兆偏头痛，71例(9.2%)无先兆偏头痛。

研究人员估计，每1000名手术患者中会出现2.4例中风。每1000名诊断为偏头痛的患者中，这种风险增加到4.3——无先兆偏头痛为3.9，有先兆偏头痛为6.3。

在调整了可能增加中风风险的疾病和手术因素(如年龄、性别和既往存在的血管疾病)后，这种关联仍然存在。

总共有10088名患者在30天内再次入院。偏头痛患者再入院的几率是正常人的1.31倍。

他们解释说:“鉴于偏头痛在普通人群中的高患病率，偏头痛-围手术期缺血性中风的关联具有公共卫生重要性。”

“医生应该意识到这种围手术期风险的增加，特别是那些没有传统中风危险因素的偏头痛患者。”

他们推测，遗传易感性和脑缺血(没有足够的血液流向大脑)的易感性增加可能会导致脑缺血加剧中风的危险有偏头痛病史的外科病人。

作者说，他们的研究结果表明，手术中用于稳定血压的高剂量药物，即血管升压药，以及已经存在的心脏分流器(允许血液从右心脏流向左心脏)，可能会进一步增加偏头痛患者中风的风险。

“未来的研究应侧重于有针对性地调查这些相互作用和潜在的生物学机制，以提供迫切需要的原发性和继发性以及围手术期的概念，”中风糖尿病患者的预防措施偏头痛他们总结道。

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