NHS英格兰在药房中采取了喉咙痛“测试和治疗计划”的任务
计划在英格兰社区药房的社区药房中运行“测试和治疗”服务是基于脆弱的证据和关于家庭医生(GP)任命的潜在影响的“英雄的假设”在本月的问题上结束了一个编辑药物和治疗性公报。
NHS英国计划在其国家创新加速度(NIA)计划下,旨在促进“与证据基础的成熟创新,准备在NHS中规模,并且没有容易或明显的采用机制。”
但DTB问题只有这些标准适用了多远,因为该计划是在一个商业链所有的35个社区药房的367人中评估的。
试点涉及12岁及以上的人喉咙痛,使用旨在唤醒细菌感染(群体群)作为原因的可能性的标准进行评估。
那些被认为最有可能有的人细菌感染然后提供喉头拭子和快速测试以确认原因,如果他们测试阳性,请选择抗生素。
评价涉及367人,其中149人被认为有资格进行测试:36次测试阳性,对链球菌感染。药剂师将56人推荐给他们的GP进行进一步测试。
基于这些图,NHS英国认为,如果该计划被全国推出,访问家庭医生对于喉咙痛,将从120万到400,000估计,DTB配音“英雄的假设” - 每年的NHS储蓄会增加大量的3400万英镑。
但是,DTB:“小规模评估不包括常规护理抗生素拨款率的比较,没有评估治疗结果,没有审查并发症率,并没有解决资金,成本效益的问题,或者可扩展性。“
它继续。“它没有提供证据表明社区药房的测试和治疗服务将减少GP咨询,降低抗生素规定,患者或财务储蓄的改善。”
该方案还有其他缺点,其成本由试点中的患者承担,州DTB。
大多数喉咙痛是病毒的,没有证据表明细菌喉咙痛持续时间较长或所用的测试可以区分载体状态和活性感染。患有组链球菌的最多40%的“感染”无症状。
此外,不推荐抗生素用于喉咙痛,没有证据表明它们比简单的止痛药更好,以解决症状的严重程度。
只有6%的患者咽喉痛预约看他们的GP,“如果其他94%用于访问这项服务,就不清楚会发生什么,”DTB说。
它的结论是:“在为这种普遍的自我限制条件方面设计出国家服务方面,让我们基于证据基础。”
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