非手术和手术治疗为跟腱撕裂提供成功的结果

新发表的文献综述美国矫形外科医生学会杂志》上(JAAOS)发现成功的结果一个跟腱撕裂与微创手术或非手术支撑可拆卸的引导,特别是业余运动员。使用富血小板血浆(PRP),在受伤部位注入plasma-enriched血小板,并不被视为一种有效的治疗。

最大撕裂(断裂)的阿基里斯tendon-the体内腱,连接小腿肌肉和跟骨中最常见的损伤,影响每年大约有30000美国人,主要是休闲运动员30岁至49岁。

早期的研究发现re-injury率更高,以及相关的创伤和感染的风险更大,与非手术铸造后跟腱撕裂。今天,选项包括非手术治疗功能康复——使用可调、可移动的引导,允许运动和exercise-providing降低感染风险和re-rupture比固定困难。手术修复跟腱撕裂,也已经减少并发症和感染的风险,可能仍然是最优的高性能的运动员,或者病人体力的职业。

点评:突出显示的研究成果中

• Re-injury与功能康复比之前报道的低利率;最近的研究没有发现re-rupture利率差异功能康复治疗和微创外科修复(一个小切口周围软组织的破坏最小)。
• 长期没有明显差异,脚踝的运动,力量,小腿周长,或功能结果分数之间患者功能康复治疗和外科治疗。
• 功能康复导致更快的回到流动和工作相比,铸造了8周。
• 手术治疗(完整、开放或微创)与19天前返回工作比非手术治疗;然而,回到工作岗位没有具体标准中定义的参数研究和可能的变化的研究。
• 接受手术的患者有一个小,但统计上显著的增加跖屈(脚踝弯曲指向脚和脚趾)强度在一、两年后手术修复,这对高性能运动员可能是有利的。

“治疗急性跟腱断裂已经发展在过去的十年里展示改善结果与功能康复和延长石膏固定相比,“西班牙Kadakia说,医学博士,副教授在西北大学范伯格医学院的整形手术,和这篇文章的主要作者。“考虑到高要求的运动员,微创手术治疗应考虑在不工作的管理,在最大化的同时,最大限度地减少软组织并发症病人的能力和力量。”

最后,没有现有研究支持使用富含血小板血浆注射跟腱流泪,值得研究,到目前为止,没有发现与使用功能改善的结果。然而,使用骨骨髓来源干细胞已在动物实验中显示出不错的效果。