规则可能需要三分之一的胸痛患者急诊心脏监测器
渥太华研究人员验证规则,可以安全地把三分之一的胸痛患者在急诊科的心脏监测器,根据公布的一项研究加拿大医学协会期刊。实现这种made-in-Ottawa规则可以释放这些监控床的病人,减少等待时间。
“胸部疼痛最常见的原因之一是人们访问加拿大的急救部门,每年约有800000的访问量,“Venkatesh Thiruganasambandamoorthy博士说,该研究的第一作者和一个科学家在渥太华医院急救医生和渥太华大学的助理教授。“两国在渥太华医院急诊科我们看到胸痛35度左右病人每一天,并且通常25床被分配到监控。这条规则会让我们安全地删除八从这些床病人,释放其他病人的监控。”
大约70%的胸痛患者的急诊放在床上心脏监测器为了检测到有潜在危险的条件称为心律失常,或不规则的心跳。但是,先前的研究已经表明,这种情况很少见,只有不到百分之二的胸痛患者经历它在保持。
这就是为什么渥太华研究人员曾开发了一个简单的,高度敏感的工具来识别患者可以安全地从心脏监测器。根据胸痛渥太华心脏监控规则,病人可以删除,如果他们目前没有胸痛和没有显著异常心电图阅读。
病人通常起飞监视大约八小时后,当他们出院回家。应用此规则将允许病人从监控更早。如果他们第一次到达时,实现规则将允许他们被重定向到急诊科non-monitored区域。
为了验证规则,研究人员观察到胸痛病人的急诊科。然后他们测试工具是否能准确地预测哪些病人需要保持心脏监测器,因为不规则的心跳。
他们发现15 1125名患者承认的渥太华医院急诊胸痛2013年11月和2015年4月之间有经验心率不齐他们在这儿住了八小时。规则是能够预测准确率达到了100%的15个病人需要保持心脏监测器。它还表示,36%的796患者监测在研究可以安全地从监视器中删除。
“现在这个规则有可能需要大量的低风险胸部疼痛病人的心脏监测器,”Thiruganasambandamoorthy博士说。“我们开始使用这个规则在渥太华医院急诊部门的几个月前,我们密切关注结果。我们也跟几个紧急部门全国那些兴奋的把这个规则带进医院。”