严重慢性鼻窦炎患者显示改善与维拉帕米治疗
临床试验研究了使用异搏定(一种药物目前用于心血管疾病和丛集性头痛)在缓解慢性鼻窦炎(CRS)与鼻息肉的症状显著改善透露这个子集的病人。这是第一个研究的探索治疗CRS通过抑制22,蛋白质在鼻腔衬里泵质量。眼睛和耳朵研究人员先前认定为一种机制对这些严重的CRS,鼻息肉的存在。临床试验的结果,今天在网上发表的变态反应与临床免疫学杂志》上:在实践中,表明,维拉帕米代表一个有前途的小说与鼻息肉治疗CRS的治疗。
“最近,我们意识到一些CRS的炎症鼻息肉是由鼻腔衬里本身,当一个特定的蛋白质泵(22)中,导致炎性细胞因子的分泌过多,”资深作者本杰明s Bleier说,医学博士鼻窦外科医生。眼睛和耳朵和哈佛医学院耳鼻喉科的助理教授。“维拉帕米是第一代抑制剂阻断22是行之有效的。在一些CRS与鼻息肉患者,我们看到了戏剧性的改善他们的症状评分。”
更普遍的慢性疾病在美国,CRS已经知道造成严重的影响患者的生活质量的损伤,经常不能呼吸或睡眠很容易由于阻塞鼻腔和鼻窦的段落。鼻息肉的出现代表了一种特别严重的疾病。当前的治疗策略(通常长期使用类固醇)饱受艰难的副作用,没有目标疾病的一种潜在来源。
出于他们之前发现有22的鼻粘膜过度CRS与鼻息肉患者,这项研究的作者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究中使用低剂量维拉帕米18 CRS患者鼻息肉。这些病人的分析证明了改进的结果对于那些在维拉帕米组与服用安慰剂的那一组。然而,研究人员还发现,治疗效果明显有限的患者高身体质量指数。未来的研究正在计划确定可能需要更高剂量的维拉帕米治疗对一些病人。
“慢性鼻窦炎鼻息肉是最具挑战性的诊断治疗,因为患者有慢性,终身需要慢性炎症,终身治疗,“Bleier博士说。“我们观察到在我们使用的剂量没有明显的副作用,我们非常鼓励这第一步的结果对我们更有针对性的治疗病人。"
更多信息:马塞尔·m .宅一生et al,双盲安慰剂对照的随机临床试验异搏定对慢性鼻窦炎和鼻息肉,变态反应与临床免疫学杂志》上(2017)。DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.11.014