一个新的预后分类可以帮助胶质母细胞瘤的临床决策

新的研究表明,考虑到分子变量将会改善预后分类的致命的脑癌称为胶质母细胞瘤(GBM)。

这项研究是由俄亥俄州立大学综合癌症中心的研究人员——阿瑟·g·詹姆斯的癌症医院和理查德•j•Solove研究所(OSUCCC -詹姆斯)。

发表在《JAMA肿瘤学,研究发现重要的分子生物标记添加到现有的“绿带运动”分类系统改善预后的分类GBM患者接受放疗和药物temozolomide。

当前的模型已在国际上使用了近二十年,是基于临床变量。这是之前创建temozolomide的引入,以及辐射,是当前的“绿带运动”的护理标准。

新、雅致的分类使用样本来自452年GBM患者放疗和temozolomide。它包括管理等关键分子标记和c-MET-protein表达式,以及临床变量包括年龄、性能状况、切除程度和神经系统的功能。

研究人员验证模型在一个独立的组196例。

“我们的研究建立了独立和验证一个新颖的胶质母细胞瘤的分子分类,也许最积极的人类恶性肿瘤,”首席研究员说Arnab Chakravarti, MD,椅子和放射肿瘤学教授和脑部肿瘤项目的主任。

“修订后的模型提供了一个更准确的评估预后组在GBM患者接受放疗和temozolomide。

“我们相信将c-MET和管理蛋白表达增强了胶质母细胞瘤患者的预后分类超过传统的临床变量,它将提高临床决策,“Chakravarti说,世卫组织还马克斯莫尔豪斯椅子在俄亥俄州立大学的癌症研究。“此外,包含管理蛋白质提供了洞察潜在的抗辐射和temozolomide。”

估计超过11880新病例的“绿带运动”发生在2015年,平均总生存期为12到15个月。

“绿带运动”的五年存活率是5%在美国。然而,一小部分患者经历更长时间的生存,这意味着潜在的肿瘤的存在差异,需要更好的预后分类模型。

在这项研究中,Chakravarti和他的同事使用组织样本从临床试验获得RTOG 0525 (NCT00304031 Clinicaltrials.gov标识符),一种三期临床试验,相比标准佐剂与新诊断患者GBM dose-dense时间表。

研究人员分析了22个蛋白质的表达水平总体生存的预后意义。

关键技术的研究结果包括:

• 更高的管理相关的蛋白质水平显著降低管理启动子甲基化,反之亦然;
• 管理蛋白表达有更好的预后价值总体存活率与管理启动子甲基化;
• 新模型显著提高结果分层对当前模型和管理启动子甲基化。

“有一个关键的需要更精致,基于分子分类的胶质母细胞瘤的时代temozolomide治疗,”Chakravarti说。“我们的模型可以用于分层“绿带运动”病人为未来的临床研究在全球层面上。”

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