扭转艾滋病毒流行:欧洲需要扩大预防、检测和治疗
马耳他担任欧洲联盟会议理事会主席和欧洲疾病预防和控制中心主席,来自欧洲联盟各地的艾滋病毒专家讨论了如何扭转艾滋病毒的流行,以及如何使欧洲做好准备,以实现到2030年消灭艾滋病的既定目标。
马耳他卫生部长Chris Fearne先生说:“这次会议源于与ECDC的出色合作,马耳他承诺并认识到在欧盟轮值主席任期内将艾滋病毒问题置于欧盟议程更高位置的重要性。”
“我们认为,协调一致的努力必须包括所有利益攸关方:包括政府、卫生保健提供者、民间社会、艾滋病毒感染者以及世卫组织和ECDC等专门机构。我们认为,防治艾滋病毒是区域、国家、企业和个人的责任。它们都可以在政治承诺、预防行动、普及医疗保健、负担能力和获得药品、检测、与护理挂钩、关注关键人群、对污名化零容忍和个人行为责任等方面发挥作用。”
他补充了行动领域:“要达到我们最初的90个目标,扩大测试规模至关重要。我们需要更好地利用各种环境来加强检测,采用创新的检测方法,减少障碍,特别是在关键人群中。了解‘不知情的人’的艾滋病毒状况也可能有助于减少新的艾滋病毒感染——那些结果为阴性的人可能会减少风险,如果与护理相联系,应该实现病毒抑制,第三个90”。
ECDC代理主任Andrea Ammon说:“如果我们看一下现有的数据,我们可以看到欧洲需要在几个领域改进其艾滋病毒应对措施。”“目前,三分之二的欧盟/欧洲经济区国家告诉我们,他们没有足够的资金用于预防干预。在该地区,每七名艾滋病毒感染者中就有一人不知道自己感染了病毒。为了减少欧洲新感染艾滋病毒的人数,我们需要把我们的努力集中在三个主要领域:优先考虑预防方案,促进接受艾滋病毒检测,例如通过采用社区检测或自我检测等新方法来诊断感染者。当然,那些被确诊的人也更容易获得治疗。”
在主席会议召开之际,ECDC出版了欧洲艾滋病毒应对工作的成就和差距概述,说明了各国如何根据在《欧洲和中亚防治艾滋病毒/艾滋病伙伴关系都柏林宣言》中概述的承诺,在2016年应对艾滋病毒流行病。
结果显示,除其他外,整个欧盟/欧洲经济区的艾滋病毒治疗总体上开始得更早,更多的人接受了挽救生命的治疗。但在欧盟/欧洲经济区,六分之一被诊断为艾滋病病毒的人仍然没有接受治疗。然而,那些正在接受治疗的患者表明,目前的艾滋病毒治疗是多么有效:在接受治疗的艾滋病毒感染者中,几乎有十分之九的病毒受到抑制。这意味着他们的血液中不再检测到病毒,他们也不能将病毒传播给他人。
欧洲毒品和吸毒成瘾监测中心(EMCDDA)提供了关于注射吸毒者中艾滋病毒情况和预防覆盖率的数据,对这一概述作出了贡献。
EMCDDA主任Alexis Goosdeel说:“与其他传播群体相比,注射毒品的人晚期诊断艾滋病毒的比例最高。在毒品治疗设施提供自愿传染病检测、风险行为咨询和协助疾病管理是触及这一群体的另一个重要途径,也是欧盟减少需求的新最低质量标准之一"。
有效药物的引进和推广治疗提供针头和注射器等减少伤害的措施显著减少了欧洲的毒品注射和相关艾滋病毒传播。
然而,这一总体积极发展掩盖了国家之间的巨大差异。注射吸毒者的边缘化、缺乏预防覆盖以及新药物的出现都可能引发当地艾滋病毒的爆发,正如最近在五个欧盟国家所记录的那样。