手术部位感染是最常见的和昂贵的医院感染

罗耀拉医学外科医生是第一作者的新指导方针预防、检测和管理手术部位感染,影响多达300000名患者每年在美国。

该指南详细措施,病人的最新证据,外科医生和医院可以做,来预防感染,如戒烟(推荐),剃须手术部位(不推荐,除非头发干扰手术手术后)和洗澡(并不会增加感染的风险)。

指导方针,发表的美国外科医生杂志》上,是一个更新之前出版的指导方针。第一作者是克里斯汀禁令,医学博士,一位居民在罗耀拉大学医学中心的外科学系。相应的作者Therese m .杜安,医学博士约翰·彼得·史密斯在沃思堡健康网络,德克萨斯州。

手术部位感染(ssi)包括感染的皮肤切口,切口感染下的肌肉和组织周围的肌肉和身体的其他部位感染参与手术。

ssi是最常见的和昂贵的院内感染,医院感染占所有的20%。他们发生在估计有2%至5%的病人住院手术。估计每年的ssi发生率范围从160000年到300000年,在美国,估计每年的成本从35亿美元到100亿美元不等。平均而言,手术部位感染增加医院住院时间9.7天,据研究中提到的指导方针。

这些都是指导方针的建议:

吸烟。无论哪一类型的手术,吸烟者和吸烟者在SSIs的风险更高。外科医生应该建议患者完全避免吸烟至少四到六周选择性外科手术之前。

血糖。短期血糖(血糖)控制之前,期间和之后的手术比长期血糖更重要的维护。现在是高质量证据来支持扩张血糖控制所有的病人,无论糖尿病状态。

局部和局部抗生素。独立程序的研究取得了可喜的成果当使用局部和局部抗生素减少感染,但大型随机临床试验之前需要更广泛的程序支持更广泛使用或正式的建议。

脱毛:手术部位的头发应该只有会干扰手术移除。剃须引起微小伤口和擦伤,导致皮肤的屏障防御微生物的破坏。快船通常应该使用而不是剃刀去除头发。

抗生素缝合线。历史上,指南不推荐使用抗生素减少SSIs缝合,但现在有相当多的证据支持其使用。

手术手套。手术手套可以包含或开发缺陷。双层手套制作减少孔内手套的风险,所以常规双保护外科医生手套制作建议。

洗澡。没有研究表明患者在SSIs淋浴早在12小时后手术和病人延迟洗澡超过48小时。早期洗澡不增加SSIs的风险,可以鼓励在外科医生的自由裁量权。

这些是主要的领域中,有新的证据支持新的或不同的指南:

血糖控制现在推荐给所有的病人,无论糖尿病状态。

坚持必须高SSI减少包的所有组件有一个好处。

除了一些例外,预防性抗生素应该停止时切口关闭。

仍然是争议的领域,包括外科服装,没有足够的高质量的数据来支持指南。

”指导方针作为起点的循证护理,但他们只是有用如果成功实施,“禁止博士和他的同事们在文章中写道,详细的指导方针。“各级医院必须进行个人,从一线供应商领导。”

本文题为“美国大学外科医生和外科感染的社会:手术部位感染指南,2016更新。”

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