成本，技术问题是实时癌症患者症状报告的障碍

北卡罗莱纳大学莱恩伯格综合癌症中心的一名研究人员报告说，捕捉癌症患者就诊之间的实时症状报告已被证明对健康有益，但技术和成本障碍阻碍了这种做法的广泛采用。

在发表的角度下新英格兰医学杂志，Ethan Basch，MD，MSC，解决了对患者的障碍的需求 - 以及患者的电子报告症状之间的互访。

“将这些患者报告的症状和其他措施纳入临床实践的其他措施，”患有患者感受的其他措施存在巨大的价值，“Basch表示，WAN UNC Lineberger癌症成果研究计划和UNC医学部门教授血液学/肿瘤学。“我们差不多，但我们需要克服障碍。”

Basch和他的同事在之前的研究中发现，使用计算机调查系统收集患者的症状与较少的急诊室入院次数、较长的平均化疗依从性、较高的生活质量改善和生存率提高有关。

尽管这些已证实的好处，收集病人报告的症状并不是卫生保健的标准做法。Basch认为卫生保健提供者可以使用互联网或“智能”设备在访问中或在访问之间进行的问卷进行整合患者报告的信息，并将该数据传输到电子健康记录中。临床医生将接受关于有关症状或问题的自动化通知。

“这里没有任何地球破碎，”巴斯说。“患者已经在健康问题时可以致电我们 - 尽管他们常常呼吁办公室或无法通过。我们想要做的就是将此过程切换到电子格式。它正在采取我们已经采取的东西做，并使它更有效和系统化。“

为什么它不会发生？巴斯特说有几个主要障碍。

一，主要提供者电子健康记录他报告说，软件只有收集病人数据的“基本”能力，而病人根本不使用他们必须收集病人数据的软件应用程序。

“开发这些电子记录系统的公司在他们的方法中没有以病人为中心，所以它忽略了病人的声音，”Basch说。“他们中的一些人已经开发了一些患者门户应用程序，但它们非常笨重，而且绝大多数患者目前还没有使用它们。”

医疗提供者还缺乏强大的财务激励，以实施患者报告的结果。Medicare＆Medicaider服务的中心支付每人的每款，每月持续监测慢性病条件，但Basch注释激励是适度的。

“这些系统成本为建立和容纳，”Basch说。“需要成为这样做的商业模式。它会省钱，最终是因为可能会更少的次数越来越少，而结果会有所改善。为此付出代价是有意义的，因为它增加了价值。”

最后，Basch说，在实施方面也存在一些担忧。医疗提供者需要找到有效地将监测患者报告的症状纳入其工作流程的方法，并且需要对所使用的报告问卷进行标准化。

“由于我们没有解决，因此存在巨大的不必要的痛苦和不必要的利用。耐心’在两次访问之间存在足够的问题，”Basch说。“这只是监测人们的一种机制，但它可以帮助我们把‘以病人为中心的护理’变成现实。”

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