两种治疗在医院内逮捕后儿童产生类似的结果

根据密歇根大学和犹他大学领导的多中心研究,应急体冷却不会改善医院内心脏骤停的儿童的存活或功能结果。

全身降温()涉及严格控制降低患者的体温低于正常范围,希望降低脑损伤。

目前的指南建议使用治疗性低温或积极维持体温在正常范围内。研究人员发现,两种治疗方法都有助于控制发烧,并在年轻患者中产生类似的结果。

这项国际研究首次比较了两种温度治疗的效果与住院,发表于新英格兰医学杂志并在火奴鲁鲁危重病医学协会的年会上提出。

“一些医院和医生对所有发生心脏骤停的病人例行使用体冷疗法,因为他们认为这样可能会有更好的结果,”该研究的主要研究者、密歇根大学C.S. Mott儿童医院的儿科危重护理医生Frank Moler医学博士说。

“我们的研究没有发现证据表明,与在医院内存心脏骤停的婴儿和儿童的常温中,有改善的生存率或更好的功能结果。”

据研究进入联邦儿童住院数据库,全国范围内,每年估计有6,000名儿童在医院心脏骤停。在心脏骤停期间,心脏有效地停止泵送,血液停止向大脑和其他重要器官流动。在许多情况下,这可能导致死亡或长期残疾。

全身降温被全国的医疗中心使用,因为它被认为可以改善儿童和成人心脏骤停的症状。

由全国心肺和血液研究所资助的新研究包括两天和18岁的329名患者,在医院环境中经历了心脏骤停。该研究的数据收集和分析是在犹他大学进行的。

一年后,两组儿童的生存率和神经行为功能(包括运动功能、交流、社交技能和日常生活任务)相似。

身体冷却治疗组有一半的患者通过特殊的冷却毯进行治疗性低温治疗。水泵将水通过毯子内的管道循环,以维持低于正常范围的89.6-93.2华氏度。另一半参与者已经使用了机械循环机(ECMO或体外膜氧合),机器本身被用来降低他们的温度。

活动温度控制组的儿童也使用了冷却毯或ECMO,但他们的维持在96.8-99.5华氏度的正常范围内。

作者之一J. Michael Dean说:“这项研究和以前的许多研究之间的重要区别是,参与这项研究的两组儿童都有主动的温度控制。”J. Michael Dean是医学博士,mba,犹他大学的儿科学教授和儿科重症护理部门主任。ob体育开户网址“在我们的研究中,我们不允许任何儿童出现发烧。”

该研究是儿童心脏骤停后低温治疗试验(THAPCA)的一部分,该试验在美国、加拿大和英国的40多个临床中心招募了600多名儿童,历时6年。

在2015年通过同一调查团队进行的2015年学习后,新发现与在医院外面的心脏骤停的儿童中比较了这些干预措施。该研究的结果类似地显示了两个温度管理干预之间的结果差异。

“这项研究机构的目标是鉴定批评性儿童的最佳温度管理,该儿童在心脏骤停后仍然存在昏迷,”莫尔说。“我们的两项试验发现,通过积极维持正常的群体,长期存活和神经兽性结果在群体中没有差异或者在那些经历过身体降温的人身上。”


进一步探索

两种治疗方法对心脏骤停后的儿童产生相似的结果

更多信息:弗兰克W. moler等人,治疗性低温在医院内心脏病后,新英格兰医学杂志(2017)。DOI: 10.1056 / NEJMoa1610493
所提供的密歇根大学
引文:两种治疗对住院心脏骤停后的儿童产生类似的结果(2017年1月25日),2021年5月24日从//www.puressens.com/news/2017-01-treatments-yield-similar-outcomes-children.html检索
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