VA在全系统抗菌素管理倡议中减少抗生素使用

根据发表在《美国医学杂志》上的一项研究，退伍军人健康管理局(VHA)通过一项多年的全系统抗菌药物管理倡议，减少了12%的住院抗生素使用，并减少了广谱抗生素的使用感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会的期刊。该研究概述了通过VHA的140多家医疗机构改善抗生素使用的发展和实施工作。

“领导层的认同和支持对于任何实施规划的成功至关重要，无论是抗微生物药物管理还是其他活动。然而，仅靠领导的支持是不够的，”VHA国家抗菌剂管理倡议经理Allison Kelly医学博士说。“需要培养一批来自多个学科的专业人员，为安全使用药物带来专业知识和热情抗生素来帮助这些项目取得成功。”

2010年，VHA启动了VHA抗菌素管理倡议，为实施提供国家指导和资源抗菌药物管理项目(asp)，以改善抗生素的使用。从2010年至2015年，该倡议举办了一系列面对面的教育会议，召集了多学科的领军人物，创建了在线资源以及政策和干预措施样本，并每月举办网络研讨会。2014年，退伍军人事务部通过发布1031号指令巩固了其优化抗生素使用和改善退伍军人护理的承诺，该指令要求所有设施实施、维护和每年评估asp。

由于该倡议，住院抗生素的使用从2010年到2015年第一季度下降了12%。三个广谱抗生素该药物被认为是治疗高度耐抗生素感染的最后手段，其使用量有所减少。这些药物是减少耐药感染存在的潜在标志。

这些资源和干预措施可供所有VHA医疗中心酌情使用。了解和理解地方一级独特需求和资源的地方管理倡导者，也有领导的支持和支持，被授权采取“点菜”的方法，将各种可接受的管理实践纳入其当地设施的实施。这种定制提供了一种最佳的本地实践方法。

凯利说:“这份报告的一个主要发现是，实施抗微生物药物管理计划的‘一刀切’战略并不是确保成功的必要条件。”

抗菌素管理倡议继续领导优化抗生素使用的持续努力，以实现《抗击抗生素耐药细菌国家行动计划》中确定的到2020年将住院抗生素使用量减少20%的目标。

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