新年，新想法:高价值的健康计划的概念旨在两党呼吁

由于华盛顿抓住了经济实惠的护理法案的命运，一对医疗保健研究人员已经提出了一种设计健康保险计划的新方法，可以赢得两普提斯的支持 - 并且已经开始这样做了。

在邀请评论中贾马内科密歇根大学的马克·芬德里克(Mark Fendrick)医学博士和哈佛大学的迈克尔·切尔纽(Michael Chernew)博士提出了他们所谓的“高价值”的框架健康计划。"

这是第一次提出这个想法的同行审查的出版物，这些出版物也出现在最后一代大会的Bipartisan美国账单中。

这个想法结合了消费者驱动，基于市场的高位概念可扣除的健康计划与医疗储蓄账户相关，有豁免权，可提高临床服务的覆盖率，而这些服务已被证明是最有利于患者的。

目前，所有HDHPS必须涵盖某些预防服务，而不要求患者从可扣除中支付他们的费用。但现有的法规不允许这些计划涵盖管理慢性疾病的服务。

因此，患有糖尿病，抑郁或心脏病等慢性疾病的患者必须支付他们的测试，约会和处方的整个成本，直到他们达到计划的扣除。已证明许多这些服务将使其状况越来越差，在某些情况下已经发现较低医疗保健支出。

在65岁以下参加私人保险的美国人中，约有40%的人有hdhp，包括许多在Healthcare.gov市场上购买保险的人。每年，这些计划要求个人至少支付1300美元的医疗费用，而一个家庭至少支付2600美元。在许多计划中，免赔额远远高于这一数字——这是医疗改革讨论中经常提出的问题。

共和党支持的健康政策提案旨在增加HSA的使用，这使人们提供免税地点，以支付其扣除支付和其他健康费用。但是拥有HDHP的任何人都可以批评的HSA被民主党批评，因为对收入较高的人来说主要有用。

二十年来，芬德里克和切尔纽一直在研究自付费用是如何导致低收入人群和慢性病患者忽略必要的护理的。

新的Jama Internal Medicine包括两个关于HDHPS的影响的研究文章个人保健开支。

两人提出的高价值健康计划(High Value Health Plan)概念需要修改联邦税法，让医疗保险公司在设计hdhp时拥有更大的灵活性。

"Allowing health plans the flexibility to voluntarily cover more services outside the deductible would enhance consumer choice," says Fendrick, a professor in the U-M Medical School and School of Public Health who heads the Center for Value-Based Insurance Design (V-BID).

虽然HVHP的每月保费需要适当地高于现有HDHPS，但HVHP保费将低于大多数传统计划。他说，“下一代卫生计划应该负担得起，涵盖必不可少的健康关心，更好地吸引消费者卫生保健决策。”

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